小儿皮肤裂伤应用蝶形胶布处理伤口的观察与体会

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  中图分类号:R473.72 文献标识码:C
  文章编号:1672-1888(2008)6A-1477-01
  
  2005年1月~2007年1月在外伤处理时,我科对小儿较小的皮肤裂伤伤口,采用不缝合,应用蝶形胶布进行处理,经过观察,效果满意。现报告如下。
  
  1临床资料
  
  2005年1月~2007年1月我科应用蝶形胶布处理小儿较小的皮肤裂伤25例,男17例,女8例;年龄3.5岁~6岁;长度1cm~4cm,深0.2cm~1.0cm;有伤口感染2例,伤口未处理超过24h 3例,新鲜伤口20例。应用蝶形胶布处理后3d~6d愈合,均为一期愈合,无伤口感染,2例有少量渗出,换药2次后,愈合良好。
  
  2方法
  
  2.1用品准备医用氧化锌胶布按需要剪成蝶形胶布,用碘酒消毒蝶形胶布中间狭窄部分和伤口接触面,准备好灭菌纱布,庆大霉素注射液1支。
  2.2伤口处理方法对于新鲜伤口要充分清创后,伤口周围皮肤常规消毒,将准备好的蝶形胶布贴在伤口一侧,固定,拉向对侧,使伤口对合整齐,助手将庆大霉素浸湿的消毒纱布小片放在对合的伤口上,将蝶形胶布另一侧拉向伤口对面,拉紧固定之后。其上用灭菌纱布粘贴固定,2d换药1次。
  2.3换药观察伤口愈合良好者,局部清洁、消毒,再用蝶形胶布固定包扎;如有渗出及少许出血,伤口对合好,仍放庆大霉素灭菌纱布片,稍加压包扎;对于小儿不慎抓掉伤口纱布时,要及时重新采用上述方法处理,以防感染。
  
  3体会
  
  本组25例小儿外伤较小的伤口,用蝶形胶布处理不缝合,3d~6d愈合,均为一期愈合,无伤口感染,2例有少量渗出,换药2次后愈合良好。通过观察发现伤口对合整齐,斑痕较细,不明显。因此,体会到临床小儿较小的浅伤口用蝶形胶布处理,效果满意,免去了小儿缝合不配合以及拆线、缝合的痛苦,感染机会也较少,伤口愈合与缝合效果相当,偶有对胶布过敏,改用透气胶布换粘贴部位即可。本方法尤其对哭闹不止的小儿适合,临床观察体会到第1次换药一定要手法轻柔,否则伤口愈合不理想。
  
  本文编辑 王钊林
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