比较超微经皮肾镜(UMP)与输尿管软镜(RIRS)治疗中等大小(1～2 cm)肾下盏结石的疗效及并发症。
方法选取我院2015年3月至2016年12月收治的肾下盏结石患者资料进行前瞻性分析。结石大小为1～2 cm，排除合并中上盏结石的患者。将患者按随机数字表法分为2组：UMP组，操作通道F14，置入直径约1 mm超微肾镜，连接200 μm钬激光将结石击碎后以涡流形式冲出；RIRS组，术前留置F6双J管扩张2周，术中先置入软镜鞘，连接输尿管软镜，置入200 μm钬激光碎石，将结石粉末化。比较两组的结石清除率、术中及术后情况。
结果UMP组共50例，男28例，女22例；年龄(43.4±7.9)岁，范围23～57岁；结石大小(14.5±3.0)mm，范围10～22 mm；18例合并轻至中度肾积水。RIRS组50例，男31例，女19例；年龄(44.5±8.3)岁，范围22～61岁；结石大小(13.7±3.1)mm，范围10～21 mm；16例合并有轻至中度肾积水。两组术前资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。UMP组和RIRS组手术时间分别为(26.5±6.1)min和(43.3±6.3)min，术后血红蛋白下降值分别为(7.8±3.3)g/L和(3.1±3.4)g/L，差异有统计学意义(P<0.05)。UMP组一次性碎石成功率94.0%(47/50)高于RIRS组的72.0%(36/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。UMP组和RIRS组住院时间分别为(4.3±1.3)d和(3.2±1.2)d，迟发性出血发生率分别为8.0%(4/50)和0，术后发热率分别为16.0%(8/50)和12.0%(6/50)，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论UMP与RIRS均是治疗中等大小(1～2 cm)肾下盏结石安全、有效的方法。UMP较RIRS取石成功率更高、手术时间明显缩短，但术中出血量明显增多。