移植修复脊髓损伤的研究现状及进展

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脊髓是神经发挥作用的中介通路.脊髓损伤及其继发的病理生理效应可直接导致神经功能的丧失,造成组织器官功能的障碍,因而具有相当高的致残率和死亡率.到目前为止,虽然修复人类损伤脊髓仍然是一个非常棘手的难题,但动物实验中已取得的一些令人鼓舞的进展为损伤脊髓的修复带来了新的希望.近年来,在脊髓损伤的实验研究中,周围神经移植、雪旺细胞移植、嗅鞘细胞(OECs)移植、胚胎组织细胞移植、神经干细胞移植以及与基因治疗相接合的联合移植等已成为研究的热点.笔者就上述几种移植治疗研究的现状及其进展综述如下。

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开颅手术后颅骨骨折骨瓣的回复固定比较困难,且骨瓣易发生变形、移位[1].笔者应用丝线、不锈钢丝和颅骨钛铆钉三种方法固定颅骨骨折骨瓣模型,就骨瓣固定的操作时间、初始移位、垂直受力移位情况以及最大承受力等方面进行了比较。
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1 病历资料  患者,男,22岁.因在工作中被机床爆裂飞出的金属块击伤左颈部,当时自觉剧痛,左颈部出现喷射状出血,无意识障碍,无呼吸困难、呕吐等症状,随即压迫左颈部,于8 min后紧急送入我院急诊科.入院时体检:患者浅昏迷,心率140次/min,血压 60/30 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸26次/min.全身血迹,重度贫血貌,呼吸困难,轻度三凹征.左颈部可见一约2 c
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1 病历资料  患者男,35岁.因左上腹钝挫伤4 d,左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2 d,以脾包膜下血肿收住入院.体检:脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
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由于高原低气压、低氧分压、干燥、寒冷等因素,移居汉族创伤性失血性休克患者具有发生早、程度重、发展快、对液体复苏承受力小,肺、脑水肿及多器官功能衰竭发生率高、死亡率高等特点[1].因此 ,寻找一种适应上述特点的复苏液体,对高原创伤失血性休克救治非常重要.75 g/L高渗盐水/60 g/L右旋糖酐40溶液 (HSD)因能快速扩容, 已在平原地区用于治疗创伤性休克并取得良好效果[2,3].但在高原尚无临
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创伤后肌筋膜腔综合征已为大家所熟知,但腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)似未引起广泛注意.肌筋膜腔综合征不及时减压,引起的是肢体肌肉的坏死,因其形于外,较易识别.腹腔间隙综合征,引起的是多内脏功能障碍,但因藏于内,易被忽略,所以,有国外学者称之为"披着羊皮的狼"!
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为增强对交通事故所致的创伤性脑弥漫性轴索损伤(TBDAI)的认识,提高诊治水平,现对我院1995年1月~2002年2月收治的106例TBDAI患者的临床资料进行分组回顾分析。
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创口出血是最常见的临床病症,及时有效地止血,尤其是手术过程中有效止血可减轻患者痛苦,缩短手术时间,提高手术质量,防止出现失血性休克,有利于患者康复.目前,肢体用止血带及止血器已广泛应用于临床,但迄今为止,对非肢体部位(头、面、颈、胸、腹、臀、会阴等)的创口出血,仍沿用手压、钳夹等止血方法,其止血不全,影响术者操作,从而影响手术质量.基于临床工作需要,笔者研制了一种非肢体部位实用新型止血器械,临床应
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胸腹伤病情危重,伤情复杂,死亡率高.我院自1993年1月至 2003年 2月共收治胸部创伤患者335例,其中胸腹伤 32例,占同期胸部创伤患者的9.6%.现就诊治的有关问题报告如下。
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晚期外伤性癫痫(late post-traumatic epilepsy,LPTE)是颅脑损伤的一种常见并发症,多见于青壮年,发生在患者受伤1个月之后,严重降低了患者的生存质量.为探讨预防其发生的有效方法,笔者对我院自1999年2月至2001年8月收治的119例重度颅脑损伤行去骨瓣减压术的患者进行随机分组,部分术中行硬脑膜减张性修补,并对以上患者进行了随访观察以评价硬膜修补术对晚期外伤性癫痫的预防
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1 病历资料  患者女,33岁.右手背被特种刀具割伤,右示、中、环三指活动受限半小时.体检:右手背食、中、环三指掌指关节至腕下3 cm区域皮肤割裂,面积约5.0 cm×6.5 cm,创面皮肤呈5.0 cm×0.2 cm条状,伤口内可见示、中、环三指指伸肌腱被切割成米粒状,三指活动受限,伤口出血,末梢循环及感觉良好.X线检查:未见手部诸骨骨折.治疗方法:急诊臂丛麻醉下以串珠缝合法(图1)修补伸肌腱,
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