目的观察超前镇痛模式在经皮椎体成形术中的镇痛效果及安全性。方法选择我院2013-01-2014-01因胸腰椎新鲜压缩性骨折行经皮椎体成形术的患者共80例,随机将患者分为超前镇痛治疗组和安慰剂治疗组,分别予注射用氯诺昔康或安慰剂注射。两组进行以下项目观察:（1）以VAS评分法记录患者疼痛情况。于治疗前（T₁）、穿刺定位后（T₂）、穿刺套管针置入时（T₃）、骨水泥灌入过程中（T₄）及手术结束患者转为平卧位时（T₅）,记录两组患者的疼痛程度及患者平均动脉压、心率、血氧的变化,以最高值为准;（2）评定患者对手术过程疼痛控制的满意度;（3）于手术过程中及术后48h内观察记录患者恶心、呕吐、腹部不适等不良反应发生情况;（4）术前及术后第2天测定肾功能。结果 （1）在T₁、T₅时间点,两组间疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05）,在T₂、T₃、T₄时间点,超前镇痛组VAS评分下降较安慰剂组明显（P<0.05）。两组在干预后,T₂-T₅时间点VAS评分较T₁时间点有下降,差异有统计学差异（P<0.05）。（2）两组血氧在各时间点差异无统计学意义（P>0.05）。心率方面,在T₂、T₃时间点,安慰剂组较超前镇痛组明显升高（P<0.05）;在两组内分别干预后,T₂-T₄时间点心率较T₁时间点均有升高（P<0.05）,而在手术结束时（T₅）与治疗前（T₁）心率差异无统计学意义（P>0.05）。平均动脉压方面,在未合并高血压及合并高血压患者中,两组间比较,在T₂、T₃、T₄各时间点,安慰剂组的平均动脉压明显高于超前镇痛组（P<0.05）。在超前镇痛组内,干预后T₂、T₃较治疗前T₁平均动脉压升高明显（P<0.05）;安慰剂组,干预后T₂、T₃、T₄平均动脉压明显高于治疗前T₁（P<0.05）。在两组干预后均可见T₄较T₃动脉压下降明显（P<0.05）。（3）超前镇痛组术后的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;而满意度方面,明显优于安慰剂组（P<0.05）。（4）两组术前及术后第2天肾功能对比,干预前后肾功能无差别（P>0.05）。结论超前镇痛模式可明显减少椎体成形术中的不良反应,保证患者安全,增加患者术后满意度,且氯诺昔康是一种安全、效果良好、副作用少、值得临床推广的镇痛药物。