高级迭代重建算法在低剂量冠状动脉CT成像中的应用价值

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目的 评估高级迭代重建算法(advanced iterative reconstruction,AIR)在低剂量冠状动脉CT成像中的应用价值.方法 对临床拟诊断为冠心病的100例患者使用256层螺旋CT行回顾性后门控技术冠状动脉成像,40例使用常规剂量(120 kV,800 mAs);60例在保证管电压不变的情况下降低管电流,同时采用高级迭代重建算法(iDose)和滤过反投影重建法(filter back projection,FBP)进行后处理,其中30例采用600 mAs,30例采用400 mAs.将400 mAs+FBP,600 mAs+FBP,800 mAs+FBP,400 mAs+iDose,600 mAs+iDose分别标记为A~E组.图像质量、噪声、容积CT剂量指数(CTDIvo1)和有效剂量(ED)测量记录用于图像评价.结果 A~E组图像评分分别1.72±0.52,1.53±0.51,1.50±0.31,1.63±0.48,1.43±0.41分,400 mAs、600 mAs及800 mAs使用FBP图像无明显差别(P>0.05);同时400 mAs、600 mAs应用AIR与800 mAs应用FBP的图像质量无明显差别.信噪比(SNR)分别为13.79±4.63,15.83±4.30,17.86±6.13,17.83±6.16,20.07±5.04;对比噪声比(CNR)分别为14.04±5.25,16.56±4.85,18.46±5.86,18.27±6.69,19.46±6.09;同时使用FBP重建,400 mAs的CNR明显低于600 mAs和800 mAs组的CNR,400 mAs及600 mAs使用iDose重建后图像的CNR与800 mAs使用FBP组的CNR相当;在400 mAs及600 mAs剂量下使用AIR均较FBP图像的CNR提高.400 mAs、600 mAs、800 mAs的ED分别为(5.07±0.40)mSv、(7.59±0.65)mSv和(9.64±0.97)mSv,其中使用400 mAs和600 mAs有效辐射剂量较800 mAs分别降低了47%和21%(P<0.05).结论 使用高级迭代重建算法可以降低图像噪声及增加图像对比信噪比,从而进一步提高了降低辐射剂量的潜能.
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