心衰的早期征兆与家庭防护

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  患有冠心病、高血压、风湿性心脏病,如果得不到及时诊治,心脏的负担就会越来越重,当超过了心脏的负荷能力时,心力衰竭也就会随之发生。由于病人对心衰的早期表现往往缺乏认识,等病情严重之后再采取措施,不但会对病人造成极大痛苦,也给治疗带来一定困难。所以,掌握一些心衰的早期表现,对尽早采取相应措施意义重大。
  ◎早期征兆
  体力下降 患者感觉非常疲乏,全身懒散,不愿活动,经过休息仍不能缓解。还常伴有脘腹胀满、不思饮食、睡眠不实、常被噩梦惊醒等症状。
  全身浮肿 患者尿量减少,出现浮种,一般先从足踝部开始肿起,由下而上逐渐波及全身。
  心悸胸闷 患者常感到心中不适,胸口憋闷,心跳不规律,脉搏增快,上楼或稍微活动就会出现心慌气短。
  咳嗽气喘 特别是睡眠时出现咳嗽气喘,不能平卧,必须坐起或垫高枕头才能慢慢平息。若病情进一步发展,则会发展为肺水肿,患者吐泡沫样痰或粉红色痰,情况则更加危险。
  此外,可借助超声心电图、彩色多普勒等,为患者提供早期的心功能诊断方法,使患者能够做到未雨绸缪。
  ◎家庭防护
  65岁以上人群,心衰患病率高达4%~6%,而且多数是在家中休养,因此除对症治疗外,做好家庭护理对缓解病情、提高患者生活质量有重要意义。
  合理休息 休息可使机体耗氧量明显减少,有利于水肿的消退。除午休外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息,当心功能好转后,应下床进行适当活动,如散步、打太极拳等,但要掌握活动量,当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时,应停止活动并休息。
  减少诱因 劳累、感冒和各种感染是诱发心衰的常见原因,所以,一定要注意劳逸结合,避免过度劳累。重视防寒保暖,防止感冒。特别是慢性心衰病人无论遇到何种感染,均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时,体温不一定很高,可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等,应注意观察。
  心理护理 慢性心衰病人,因常年卧床,往往对生活信心不足,因此家属一定要多体贴关心,给予生活上的必要帮助,让病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和心态,不要自寻烦恼。生活上能自理的应尽量自理,不过分依赖别人,但也不要逞强。对自己的病,应树立“既来之,则安之”的思想,即重视,但也不要过分关注,以免因过于紧张而诱发急性心衰。
  调整饮食 其原则为低钠(盐)、低热量、清淡而易消化,注意摄入足量的碳水化合物、足量维生素、无机盐、适量脂肪,并应戒烟戒酒,最好少食多餐,避免因饱餐而加重或诱发心衰。
  坚持治疗 要严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果;要熟悉常用药物的毒副作用,以有利于早发现早治疗。
  皮肤护理 重视翻身与按摩,防止因长期卧床而发生褥疮。
  定期复查 包括心电图、心功能测定、体重与水肿情况,还要注意定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁以及尿素氮、肌酐等,若发现异常,要及时就医。
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