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目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、腺苷脱氨酶(ADA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)联合检测在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 随机选取2016年4月至2018年6月胸腔积液患者90例,其中结核性胸腔积液50例,恶性胸腔积液40例.ADA采用速率法进行测定,CRP采用免疫比浊法测定,TNF-α采用化学发光法测定.比较恶性胸腔积液和结核性胸腔积液ADA、CRP、TNF-α 检测结果及敏感性、特异性.结果 结核性组胸腔积液患者CRP、ADA、TNF-α水平高于恶性者(P<0.05).三者联合检测对结核性胸腔积液检测的敏感性为98.1％,特异性为92.3％;ADA、CRP、TNF-α 联合检测对肺癌胸腔积液检测的敏感性为91.2％,特异性为96.3％.结论 CRP、ADA、TNF-α联合检测可增加检测的敏感性和特异性,有助于结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别诊断.