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摘要：目的：探讨针对胃癌患者术后加速康复外科临床护理的护理效果。
方法：我们选取了2013年2月至2013年10月期间，来我院进行治疗的40例胃癌患者作为本次研究对象，利用计算机软件把40例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别20例患者。给予对照组采用常规护理方式，观察组采用快速康复外科临床护理方式，观察比较两组患者护理效果情况。
结果：与对照组相比，观察组患者在肠鸣音恢复时间、术后输液时间、排便时间以及住院时间等方面均相应缩短，术后血清蛋白比对照组明显高，C反应蛋白比对照组明显低，两组患者差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：胃癌患者应用快速康复外科护理，护理效果显著，患者恢复情况良好，并且恢复迅速，缩短了住院时间，极大改善了患者生活质量，值得在临床护理中应用推广。
关键词：胃癌 术后康复 快速康复外科 护理效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.504
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0298-01
众所周知，胃癌 [1]成为人们生活中常见的恶性消化道肿瘤疾病 [2]，对人们的生活质量造成了严重影响。目前，治疗胃癌的主要方法就是术后治疗，但是手术治疗对患者造成的创伤比较大，恢复困难，同时还伴随并发症发生，严重影响了胃癌手术治疗患者的生活质量。鉴于此，我们提出了快速康复外科护理 [3]的要求，快速康复外科属于循证护理的一种，在遵循医学证据的前提下进行的一些列优化护理，能够有效减少患者心理和生理上的创伤，尽快恢复身体健康。本文我们主要选取了来我院进行手术治疗后的40例胃癌患者，进行了相关对照研究，具体研究结果现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我们选取了2013年2月至2013年10月期间，我院收治的40例胃癌患者，男性23例，女性17例，年龄在50-76岁之间，平均年龄（59.65±11.23）岁。所有患者都经过病理、影像学检查确诊，采用手术治疗，均未发生肿瘤细胞转移情况，患者中无贫血及凝血功能障碍患者，另外排除有心肺等重大疾病、胸腔积液、免疫缺陷等患者。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别20例患者。其中对照组男性13例，女性7例，年龄在52-74岁之间，平均年龄为（58.69±10.32）岁。观察组男性10例，女性10例，年龄在52-76岁之间，平均年龄为（59.26±10.72）岁。两组患者在病情状况、年龄、性别等方面均没有明显差异（P>0.05），具有可比性，差异无统计学意义。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组。对照组患者进行手术后治疗后，按照医生要求给予常规护理，记录患者临床症状变化情况。
1.2.2 观察组。对照组患者手术后，给予快速康复外科护理，具体护理内容包括如下几个方面。
1.2.2.1 术前护理。术前给患者口服聚乙二醇电解质，保证饮水充足，术前两小时给患者口服500ml/10%糖水，另外对于手术消毒只消毒手术区皮肤，禁止使用抗生素，手术当天早晨把三腔喂养管放置到胃部。
1.2.2.2 术中护理。患者手术中采用全麻和中胸段硬膜外麻 [4]，尽量减少全麻药物量，手术过程中对血管解剖、组织游离、淋巴结清扫等采用超声刀处理，避免出血过多，对患者造成较大创伤。术中温度保持适宜，输入37度液体，最大补液量不超过2000m，腹腔采用蒸馏水冲洗，不常规输血，采用可吸收线代替引流管缝合手术切口。
1.2.2.3 术后护理。口服镇痛药止痛，24h后停止补液，患者清醒6h后口服生理盐水500ml，术后饮食以流质或半流质为主，逐渐恢复饮食，次日患者可以下床活动，提倡并辅助患者活动。
1.3 评价指标。比较两组患者术后肠鸣音恢复、输液、排便、住院时间以及术后三天血清蛋白水平和CRP水平。
1.4 统计分析方法。采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
两组患者术后经过相关护理后，观察组患者采用快速康复外科护理方式，护理效果明显优于对照组，各方面指标都比对照组高，患者生活质量明显改善。具体结果详见下表1。
表1 两组患者术后护理效果比较
注：两组差异P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
众所周知，胃癌是生活中比较常见的恶性消化道肿瘤疾病，严重影响了人们的生活质量。目前，人们生活水平提高，物质生活基础改善，生活压力越来越大，人们往往不注意饮食，不断导致胃癌发病率提升。现阶段，治疗胃癌的有效方法是手术，但是手术对患者造成的创伤性比较大，导致患者大伤元气，因此重视胃癌患者术后加速康复外科护理十分重要。
通过研究得知，胃癌患者术后应用加速康复外科临床护理，是在遵循相关医学证据的前提下采用的一种新方法。能够有效缩短患者住院、排便、恢复时间，减少手术创伤带给心理、生理的伤害，促进患者尽快恢复，提高生活质量 [5]。
参考文献
[1] 胡金晨.加速康复外科理念在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用研究[J].山东大学学报，2012，17（09）：127-129
[2] 王国军，陈宁波，袁威令.应用加速康复外科理念与传统方法治疗胃癌的临床对比研究[J].实用医院临床杂志，2011，12（03）：240-242
[3] 吴刚，叶向阳，孙少珍，范义，郭晋.用加速康复外科理念治疗胃癌患者的临床应用探讨[J].中国普外基础与临床杂志，2012，11（06）：657-661
[4] 邓欢，赵丽君，吴金玲，苏琳，李坤，刘宏斌.加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用[J].东南国防医药，2014，16（02）：199-220
[5] 傅平，周凯，袁喜红，洪华章，王俊.加速康复外科方案与传统方案治疗老年胃癌患者的对比研究[J].实用医学杂志，2010，17（09）：3145-3147
方法：我们选取了2013年2月至2013年10月期间，来我院进行治疗的40例胃癌患者作为本次研究对象，利用计算机软件把40例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别20例患者。给予对照组采用常规护理方式，观察组采用快速康复外科临床护理方式，观察比较两组患者护理效果情况。
结果：与对照组相比，观察组患者在肠鸣音恢复时间、术后输液时间、排便时间以及住院时间等方面均相应缩短，术后血清蛋白比对照组明显高，C反应蛋白比对照组明显低，两组患者差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：胃癌患者应用快速康复外科护理，护理效果显著，患者恢复情况良好，并且恢复迅速，缩短了住院时间，极大改善了患者生活质量，值得在临床护理中应用推广。
关键词：胃癌 术后康复 快速康复外科 护理效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.504
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0298-01
众所周知，胃癌 [1]成为人们生活中常见的恶性消化道肿瘤疾病 [2]，对人们的生活质量造成了严重影响。目前，治疗胃癌的主要方法就是术后治疗，但是手术治疗对患者造成的创伤比较大，恢复困难，同时还伴随并发症发生，严重影响了胃癌手术治疗患者的生活质量。鉴于此，我们提出了快速康复外科护理 [3]的要求，快速康复外科属于循证护理的一种，在遵循医学证据的前提下进行的一些列优化护理，能够有效减少患者心理和生理上的创伤，尽快恢复身体健康。本文我们主要选取了来我院进行手术治疗后的40例胃癌患者，进行了相关对照研究，具体研究结果现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我们选取了2013年2月至2013年10月期间，我院收治的40例胃癌患者，男性23例，女性17例，年龄在50-76岁之间，平均年龄（59.65±11.23）岁。所有患者都经过病理、影像学检查确诊，采用手术治疗，均未发生肿瘤细胞转移情况，患者中无贫血及凝血功能障碍患者，另外排除有心肺等重大疾病、胸腔积液、免疫缺陷等患者。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别20例患者。其中对照组男性13例，女性7例，年龄在52-74岁之间，平均年龄为（58.69±10.32）岁。观察组男性10例，女性10例，年龄在52-76岁之间，平均年龄为（59.26±10.72）岁。两组患者在病情状况、年龄、性别等方面均没有明显差异（P>0.05），具有可比性，差异无统计学意义。
1.2 护理方法。
1.2.1 对照组。对照组患者进行手术后治疗后，按照医生要求给予常规护理，记录患者临床症状变化情况。
1.2.2 观察组。对照组患者手术后，给予快速康复外科护理，具体护理内容包括如下几个方面。
1.2.2.1 术前护理。术前给患者口服聚乙二醇电解质，保证饮水充足，术前两小时给患者口服500ml/10%糖水，另外对于手术消毒只消毒手术区皮肤，禁止使用抗生素，手术当天早晨把三腔喂养管放置到胃部。
1.2.2.2 术中护理。患者手术中采用全麻和中胸段硬膜外麻 [4]，尽量减少全麻药物量，手术过程中对血管解剖、组织游离、淋巴结清扫等采用超声刀处理，避免出血过多，对患者造成较大创伤。术中温度保持适宜，输入37度液体，最大补液量不超过2000m，腹腔采用蒸馏水冲洗，不常规输血，采用可吸收线代替引流管缝合手术切口。
1.2.2.3 术后护理。口服镇痛药止痛，24h后停止补液，患者清醒6h后口服生理盐水500ml，术后饮食以流质或半流质为主，逐渐恢复饮食，次日患者可以下床活动，提倡并辅助患者活动。
1.3 评价指标。比较两组患者术后肠鸣音恢复、输液、排便、住院时间以及术后三天血清蛋白水平和CRP水平。
1.4 统计分析方法。采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
两组患者术后经过相关护理后，观察组患者采用快速康复外科护理方式，护理效果明显优于对照组，各方面指标都比对照组高，患者生活质量明显改善。具体结果详见下表1。
表1 两组患者术后护理效果比较
注：两组差异P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
众所周知，胃癌是生活中比较常见的恶性消化道肿瘤疾病，严重影响了人们的生活质量。目前，人们生活水平提高，物质生活基础改善，生活压力越来越大，人们往往不注意饮食，不断导致胃癌发病率提升。现阶段，治疗胃癌的有效方法是手术，但是手术对患者造成的创伤性比较大，导致患者大伤元气，因此重视胃癌患者术后加速康复外科护理十分重要。
通过研究得知，胃癌患者术后应用加速康复外科临床护理，是在遵循相关医学证据的前提下采用的一种新方法。能够有效缩短患者住院、排便、恢复时间，减少手术创伤带给心理、生理的伤害，促进患者尽快恢复，提高生活质量 [5]。
参考文献
[1] 胡金晨.加速康复外科理念在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用研究[J].山东大学学报，2012，17（09）：127-129
[2] 王国军，陈宁波，袁威令.应用加速康复外科理念与传统方法治疗胃癌的临床对比研究[J].实用医院临床杂志，2011，12（03）：240-242
[3] 吴刚，叶向阳，孙少珍，范义，郭晋.用加速康复外科理念治疗胃癌患者的临床应用探讨[J].中国普外基础与临床杂志，2012，11（06）：657-661
[4] 邓欢，赵丽君，吴金玲，苏琳，李坤，刘宏斌.加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用[J].东南国防医药，2014，16（02）：199-220
[5] 傅平，周凯，袁喜红，洪华章，王俊.加速康复外科方案与传统方案治疗老年胃癌患者的对比研究[J].实用医学杂志，2010，17（09）：3145-3147