评价六秒用力呼气量(FEV6)在老年男性肺功能评价中的应用价值。
方法以年龄≥60岁为标准，筛选2003年7月至2015年4月于北京医院进行体检的老年男性人群的肺功能检查资料，以完成支气管舒张试验、FEV6等指标齐备为入选标准，将入选的老年受试者分为2组：60～<80岁组及≥80岁组，分析FEV6与用力肺活量(FVC)、支气管舒张试验后的一秒用力呼气量(FEV1)/FEV6与FEV1/FVC的相关性、诊断效能及影响因素，评价FEV6在老年肺功能评价中的应用价值。
结果共入选475名年龄≥60岁的老年男性，平均年龄(77.13±9.53)岁。其中60～<80岁组269名(56.6%)，≥80岁组206名(43.4%)；292名(61.5%)存在不可逆性气流受限。全部入选者FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC均显著相关(r＝0.971、0.978，均P<0.001)；60～<80岁组和≥80岁组上述指标间也均显著相关(r＝0.967、0.974和r＝0.955、0.967；均P<0.001)。FEV1/FEV6在诊断气流受限方面有很好的诊断灵敏度[ROC曲线下面积为0.990(95%CI：0.983～0.996)，P<0.001]；与FEV1/FVC<0.70相比，FEV1/FEV6临界值取0.73可获得最佳敏感度(0.952)及特异度(0.945)，具有良好的诊断一致性(κ＝0.891，P<0.001)。支气管舒张试验前后，全部入选者FEV6改善值与用力呼气时间无显著相关性(r＝0.089，P＝0.053)，而FVC改善值与呼气时间显著相关(r＝0.460，P<0.001)。在不可逆性气流受限的受试者中也有相似结果。将FEV1/FEV6≥0.70同时FEV1/FVC<0.70的受试者作为中间肺功能组，共73名，其中20名≥80岁。中间肺功能组在≥80岁组中所占比例明显<60～<80岁组(χ2＝8.958，P＝0.003)。中间肺功能组受试者中，FEV1/FEV6、FEV1/FVC值与深吸气量、残气量/肺总量的检测结果均无显著相关性(均P>0.05)，与无气流受限人群相似。
结论FEV6与FVC、FEV1/FEV6与FEV1/FVC密切相关，对老年人持续性气流受限诊断一致性良好，呼气影响因素少，简便易行；FEV6在老年男性肺功能评价中可用于替代FVC。