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不稳定型心绞痛(UAP)是介于劳力性稳定型心绞痛、急性心肌梗死(AMI)和猝死之间的临床状态，临床治疗及预后较差。我们对UAP患者应用低分子肝素(LMWH)治疗，取得较好疗效，现报告如下。rn1 对象与方法rn1．1 对象rn 根据1979年WHO制定的缺血性心脏病的命名和诊断标准，本组88例均符合UAP。随机分为两组，每组44例。LMWH组：男29例，女15例，年龄41～78(平均52)岁，其中初发劳力性心绞痛16例，恶化劳力性心绞痛18例，自发性心绞痛7例，梗死后心绞痛3例。对照组：男30例，女14例，年龄45～75(平均51．5)岁，其中初发劳力性15例，恶化劳力性19例，自发性心绞痛8例，梗死后心绞痛2例。两组间性别、年龄、体重、血糖、血压和血脂均无显著性差异。rn1．2 治疗方法rn 在常规治疗(钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、阿司匹林)基础上，治疗组用LMWH钠(杭州九源基因工程有限公司生产的吉派林)120IU／kg 腹壁皮下注射，每日2次，连用7 d；对照组用肝素钠100 mg加入250 ml生理盐水静脉滴注，连用7 d。rn1．3 观察指标rn 入院后持续12导联心电图监护2周，每日2次，治疗前后分别做动态心电图(Hoher)一次。心绞痛发作时随时做心电图。观察两组常规治疗1周及不同肝素钠治疗后患者心绞痛发作频率、持续时间、间隔时间、心电图ST-T改变，Holter心肌缺血总时间(包括无症状心肌缺血)；心肌梗死(MI)及猝死的发生、出血并发症，并随访观察1～24个月(近期3个月内，远期3个月以上)。rn1．4 统计学处理rn 用t检验。