血清胱抑素C和尿α1-微球蛋白联合检测对多发性骨髓瘤肾功能损害的早期诊断价值

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目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)联合诊断对多发性骨髓瘤(MM)肾功能损害的早期诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月收治的MM患者130例作为MM组,根据血清肌酐值(176.8μmol/L将MM患者分为肾功能正常组、肾功能损害组,选取同期入院体检的健康志愿者60例作为对照组,检测血清CysC、尿α1-MG水平,通过ROC曲线明确预测截点,并分析血清CysC、尿α1-MG及两者联合诊断MM肾功能损害的效能。结果MM组血清CysC、尿α1-MG水平高于对照组,MM肾功能正常组血清CysC、尿α1-MG水平低于肾功能损害组,差异有统计学意义(P<0.05);以血肌酐> 176. 8μmol/L作为诊断MM肾功能损害的切点,绘制血清CssC、尿α1-MG诊断MM肾功能损害的ROC曲线,血清CysC、尿α1-MG的预测截点分别为0. 86mg/L、4.18mg/L,血清CysC检测MM肾功能损害的AUC、灵敏度、特异性分别为0. 788、77.59%、77.78%,尿α1-MG分别为0. 821、81. 03%、81.94%,联合诊断分别为0.901、91. 38%、88.89%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Cysc、尿α1-MG联合诊断对MM肾功能损害早期诊断的灵敏度、特异性高于单一指标检测。
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