中医体检:健康体检新选择

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  你是否有过这种情况:明明有头晕头疼、两眼干涩、失眠健忘、疲倦乏力、食欲不振等不适感,可到医院又查不出什么病。你困惑不已,不知道怎么办才好。其实很好办,将手腕伸向中医师,请中医师为你把把脉,很可能病因以及解决方案就一清二楚了。这就是时下正在兴起的中医体检,你做过吗?
  中医体检“闪亮登场”
  中医体检,指的是中医师在“天人合一”、人体阴阳平衡、五脏相生相克等中医学理论指导下,用传统的望、闻、问、切等方法,确定被检者的体质、脏腑与健康状况,给出中医治疗的对策和日常养生的指导,包括饮食宜忌、食疗建议、起居运动、健康习惯培养以及心性、情志调节等,达到养生健体、防治疾病、提高健康素质之目的。
  中医体检与西医体检有何不同呢?西医体检是用医疗仪器(如血液生化仪、X线、B超、CT以及磁共振等)检测身体可能隐藏的疾病,优点是可量化,有数据,被检查者有病无病一目了然;但缺陷也不容讳言,那就是可漏掉处于疾病临界状态的亚健康人群(如本文开头提到的情况),同时价格昂贵(如CT、磁共振),且有一定伤害(如验血要进行静脉穿刺抽血、X线透视以及做CT须受到一定量射线的辐射)。中医体检虽然不能用数据说话,显得有些笼统,甚至给人以模糊的感觉,却可侦查到亚健康状态,发挥“治未病”的优势(如肿瘤病人在肿瘤被西医发现之前,中医就可从脉诊与望诊上发现端倪),而且费用低廉,无创伤,简单方便,可多次重复检查。
  中医体检项目有以下三类。
  (1)望、闻、问、切四诊合参:包括整体检查(神、色、形态)、局部检查(面色、五官九窍、络脉、肌肤、手足、胸腹)、舌象检查(舌质、舌苔)、脉象检查、问诊(身体情况、感觉、饮食、习惯、疾病史等)、闻诊(气味、声音)等。
  (2)体质分型:人的体质分为9种,包括平和质、气虚质、阴阳质、阳虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质和特禀质。除平和质外,不同的体质皆有不同的健康问题,进而给出针对性的防病建议,或选择针灸、按摩、拔火罐、刮痧等干预指导,对体质偏颇较重的配制个体化中药调理,将疾病扼杀在萌芽状态。
  (3)保健防病指导:可采用饮食调节、起居调节、情志调节、音乐调节、经络调节、色彩调节、运动锻炼等方法。
  你需要做中医体检吗?
  中医体检有适宜的对象,你不妨来个对照,看看是否需要找中医师把脉。
  (1)儿童:处于成长过程中,随时了解他们的身体健康状况,并针对性的给予呵护,有助于少生病、不生病,始终保持良好的发育态势。
  (2)亚健康人群:自感不适,西医体检又无明显指标异常者。中医师可以从总体上把握患者的身心状况,及早发现健康隐患,提出个性化的养生防病方案。
  (3)老病号:身体出现明显症状,如疲倦、气短、多汗、怕冷或怕热、口干或口淡等,但西医检查结果正常,或虽有异常但治疗效果不佳,中医可助一臂之力。
  (4)打算进补者:补方只有适合自己的体质与病情才能发挥作用,所以进补前一定要请中医师把关,搞清自己的体质,并针对性地拟订食补与药补方。
  如果你属于上述几种情况中的一种,意味着应该做中医体检了,但要获得预期效果,体检前的注意事项务必牢记在心。
  体检前不要吸烟、饮酒、进食,尤其不要吃乌梅、葡萄、橘子、口香糖等食物,否则会影响舌苔与脉象,导致检查失真。以舌苔为例,乃是窥探五脏六腑的一面“镜子”,如舌苔厚且白腻,意味着你有气虚;舌苔黄腻,说明你体内有湿热,而喝橙汁、吃橘子或黄色药片(如维生素B2)容易让舌苔变黄,吃话梅、杨梅或喝可乐可让舌苔发黑,喝牛奶或豆浆容易使舌苔变白腻,从而造成假象而误导医生。
  体检前不要使用香水、花露水等气味浓烈的护肤品,以免影响闻诊的准确性。更不要化妆,中医师需要从患者脸色、唇色判定其气血状况,如气血足则皮肤健美,容颜润泽;脸色萎黄、苍白,多数是血虚倾向,化妆则掩盖了肌肤原有的状况,给医生的诊断带来因难,甚至做出错误的判断。
  如实回答中医师的询问,如疾病史,身体不适的情况,女性的孕期、经期以及夫妻生活等。
  将中西医检查结合起来
  中医体检是在西医体检的概念上发展起来的,两者各有长处与不足,两者结合起来取长补短,优势互补,体检结果将会更加准确。举例:中医体检前,辅以一份血压、血脂、血糖、肝肾功能以及心电图等组成的西医检查报告单,将会有助于中医师的正确判断以及调养计划的制订。换言之,在一次体检过程中,先做西医检查后再做中医检查更好。
  另外,季节交换之际是做中医体检最适宜的时机,所以中医体检一般一年做4次比较好。
  再者,中医体检的最大缺陷是没有量化标准,且西医体检基本上是通过仪器检测,所得数值比较客观,而中医体检全靠检查医生的经验。为求中医体检的科学性与可靠度,当以理论基础扎实、临床经验丰富、社会认知度较高的资深中医师担任主检大夫,一般说来至少应有20年或以上的从医经历,且有一定的社会知名度的中医师来担任。
  (本文作者为四川省达州职业技术学院医院副主任医师)
  (编辑汤知慧)
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