【摘 要】
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目的观察老年患者全髋关节置换术后早期术后认知功能障碍(POCD)的发生及其与围术期炎性反应的关系。方法选择接受择期单侧全髋关节置换术的老年(年龄≥60岁)患者,应用简易精
【机 构】
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上海交通大学附属第六人民医院麻醉科
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目的观察老年患者全髋关节置换术后早期术后认知功能障碍(POCD)的发生及其与围术期炎性反应的关系。方法选择接受择期单侧全髋关节置换术的老年(年龄≥60岁)患者,应用简易精神状态量表(MMSE)对患者的认知功能进行评定,根据是否发生POCD分为POCD组(17例)和非POCD组(20例),检测术前及术后1、6h外周血白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平。结果术后1d的POCD发生率为45.9%。POCD组患者术后IL-1β及IL-6水平均较术前显著升高(P值均<0.05);非POCD组患者术后仅IL-6水平较术前显著升高(P值均<0.05),IL-1β水平无明显变化(P值均>0.05);POCD组术后1h的IL-1β及术后6h的IL-6水平显著高于非POCD组(P值均<0.05)。两组患者手术前后TNF-α水平的差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后6h的CRP水平较术前显著升高(P值均<0.05),但两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论老年患者全髋关节置换术后早期的POCD发生率较高,术后早期的炎性反应可能与POCD的发生有关。
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