目的:探讨急性肾损伤(AKI)危重患者由传统内生肌酐清除率(CCr)测定和经Cockcroft-Gault公式血肌酐估测内生肌酐清除率(ECCr)的相关性,及对连续肾替代治疗(CRRT)开始时机评估作用。方法:急性肾损伤20例,APACHE II评分15.6±7.3分;入科时即留置尿管,导尿后弃去之前尿液,尿管置入后留取24h尿液,混匀后取5mL送检并计总量。入科后及次日采外周血3mL两份送检血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)。结果:全组血清肌酐(0h)189.6±37.5μmmol/L、(24h)258.4±43.6μmmol/L,CCr24.1±4.8 mL/min、ECCr(0h)32.2±6.4 mL/min、(24h)28.6±7.4 mL/min。且按性别分组后与全组病例结果相比差异无统计学意义。全组:ECCr(0h)与传统CCr相比ICC为0.7246,但CCr与ECCr(24h)间ICC为0.8731。其中男性:ECCr(0h)与传统CCr相比ICC为0.6941,但是CCr与ECCr(24h)间ICC为0.9032;女性ECCr(0h)与传统CCr相比ICC为0.7124,但CCr与ECCr(24h)间ICC仅为0.9106。各时点Cys-C与SCr呈明显线性正相关。结论:本研究结果显示CCr与ECCr(24h)间具有较好的一致性,经性别校正后其值与性别不相关;而且ECCr方法简便易行,有助于初步评测施行CRRT干预时机。