【摘 要】
：
目的 对264份肿瘤外科患者术后护理记录单进行质量检查,对存在的缺陷进行分析,以提高护士对术后患者病情的观察能力做到准确评估,提高记录准确性与完整性.方法 随机抽样选取
【机 构】
：
广西医科大学附属肿瘤医院护理专家督导组,广西南宁,530021;
论文部分内容阅读
目的 对264份肿瘤外科患者术后护理记录单进行质量检查,对存在的缺陷进行分析,以提高护士对术后患者病情的观察能力做到准确评估,提高记录准确性与完整性.方法 随机抽样选取我院2016年5月至2017年8月的264份术后护理记录单,以《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》第三版及我院《护理病历书写质量标准》为依据进行检查,对出现缺陷的术后护理记录单进行总结与分析.结果 264份护理病历中有缺陷的术后护理记录单共85份,占32.19％;出现问题总频次277次,以记录不及时不完整占首位达36.36％,其次是动态观察记录缺失占16.61％.结论 加强护理记录的完整性,增强护士法律意识,突出专科护理特点,落实护理记录质量管理机制.
其他文献
目的 探讨护理干预对防控小儿急性阑尾炎术后并发症的效果.方法 研究我院2015年3月——2017年8月期间收治的80例小儿急性阑尾炎患者,随机分为观察组与对照组各40例,对照组运
本文从设计的角度出发，通过一系列对比研究探求饮食方式和饮食具的内在联系，并结合我国当前的具体情况提出通过饮食具设计来改进饮食方式的观点。基于以上目的，本文首先对我国的
介绍了横拉门船闸顶轨床改造的施工工艺及监理要点,较全面的分析了如何保证顶轨床的安装质量及监理重点,并就船闸大修提出了一些建议.
目的 探讨外科手术护理中存在的风险及控制措施.方法 以我院2015年8月——2017年8月收治的880例外科手术患者临床治疗为对象,通过回顾性分析的方法,总结外科手术护理中存在的
在洋山深水港软土地基加固中应用了超深塑排技术.介绍了该工程的概况和地质资料.阐述了设计技术要求.然后详细介绍了塑料排水板的主要工艺流程和施工方法,阐述了安全控制和质
中国文字和传统装饰纹样以其独特的个性和其悠久的历史对我们不断提出挑战。在民族文化逐渐得到重视的状况下，形形色色的研究方法——风格分析，功能论、象征主义、符号学以及社
目的 通过对本院长途转诊患者院前急救护理情况的分析为长途转诊患者提供优质的服务,防范急救护理风险,保证护理安全,提高护理质量.方法 采用我院急诊科在2015年5月——2016