目的 比较分析距下关节制动术（subtalar arthroereisis,STA）联合改良Kidner术与单纯STA治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨的临床疗效。方法 回顾分析2018年8月—2021年8月收治且符合选择标准的33例柔韧性平足合并痛性副舟骨患儿临床资料。根据手术方式分为联合组（17例，行STA联合改良Kidner术）和对照组（16例，单纯行STA）。两组患儿性别、年龄、侧别、病程及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国矫形足踝协会（AOFAS）踝与后足评分、距骨-第1跖骨角（talus-first metatarsal angle,T1MT）、距骨-第2跖骨角（talus-second metatarsal angle,T2MT）、距舟覆盖角（talonavicular coverage angle,TCA）、距骨第1跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角）、跟骨外翻角（heel valgus angle,HV）等基线资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。记录两组手术时间、切口长度、术中出血量、术中透视次数及围术期并发症；定期复查患足正侧位及轴位X线片并测量T1MT、T2MT、TCA、Meary角、Pitch角、HV；手术前后采用VAS评分、AOFAS踝与后足评分评价疼痛及功能恢复情况。结果 两组患儿均顺利完成手术，无血管、神经、肌腱损伤等手术并发症发生。对照组手术时间、切口长度、术中出血量及术中透视次数均明显优于联合组（P＜0.05）。联合组1例患儿切口边缘处皮肤出现部分坏死，予以换药、烤灯照射等处理后愈合；其余切口均Ⅰ期愈合。所有患儿均获随访，随访时间12～36个月，平均19.6个月。末次随访时，两组VAS评分、AOFAS评分均较术前显著改善（P＜0.05），联合组上述评分手术前后差值优于对照组（P＜0.05）。影像学检测示，末次随访两组T1MT、T2MT、TCA、Meary角、HV均较术前显著改善（P＜0.05）,Pitch角与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但两组间手术前后差值比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 两种术式均能有效治疗儿童柔韧性平足合并痛性副舟骨，单纯STA具有微创优势，而STA联合改良Kidner术临床疗效更佳。