剖腹产后该怎样避孕

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  舒雨:
  我的好友剖腹产后又怀孕,医生在作人流术时费了很大的劲,才没伤及受创的子宫壁,真吓人。现在,我也剖腹产了,不知该怎样避孕。你能告诉我吗?
   辽宁铁岭李新
  
  李新朋友:
  剖腹产后未哺乳者,体内雌激素和孕激素水平,多在两个月左右接近或恢复正常,恢复月经和排卵;哺乳者的前述激素水平恢复较慢,但仍有可能在4个月后未见月经而受孕。所以,剖腹产后,一般应在产后两个月开始避孕。
  由于剖腹产对子宫肌壁有较大损伤,不可能像自然分娩者于产后两个月安放节育环,一步到位的避孕。所以,避孕方法因人而异,因时而异:产后不哺乳者,可选用0号、2号口服避孕药避孕,也可选择避孕套避孕。至到产后8~10个月,子宫肌壁上的术后疤痕基本软化,再安放节育环,确保避孕效果。如认为使用口服避孕药和避孕套不方便者,此时可改用皮埋避孕。产后哺乳者,不能使用口服避孕药的方法避孕,否则会严重影响母乳质量和数量,危害婴儿健康。此时,最佳避孕法是使用避孕套,直到停止哺乳(应不少于10个月),再安放节育环或皮埋避孕。
  值得注意的是,因为剖腹产对子宫肌壁的创伤,使之生理功能改变,最容易发生掉环受孕和带环受孕。所以,放环应选择稳固性能较好、避孕作用较大的铜质T型环或花环。而且,放环后半年内,应每月一次B超查环。若已掉环,原则上不宜再放,可改用皮埋避孕。
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