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摘要：心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。对于该类患者的有效护理干预，是提高他们生活质量的有效手段。
关键词：中老年;心脑血管疾病;护理
心血管疾病是一种高发性疾病，疾病分为慢性和急性2 种，随着患者的年龄不断增高，患者出现心血管疾病的概率也在不断地上升。同时，原以粮食和蔬菜为主的饮食结构，转变为高脂肪、高蛋白、高热能的食物，肥胖症比例增加，糖尿病患者增多，脑中风患者数量呈上升趋势，心脑血管疾病发病也呈年轻化趋势。[1] 。本文就当下对于中老年心脑血管疾病护理的研究进展进行综述，以期为提高该类患者生活质量提供理论依据。
1、病因
（1）病理因素
患心脑血管疾病的病因主要是人体血管中的血液流动状态发生了异常改变造成的，因为血流不畅而造成血液中的有害物质沉积在血管壁上，导致血管壁因有害物质侵害而发生病变，血管壁增厚，内壁炎症，动脉硬化，管腔狭窄，堵塞或血管壁破裂等，导致的一系列临床综合症。[3]
（2）身心因素
性格是人对现实稳定的态度，以及与其相应的习惯化了的行为模式中表现出来的个性特征，A 型性格被公认为冠心病性格，研究者发现其争强好胜、急躁易怒的行为特征与脑血管病的发生发展也有密切关系。[3]
（3）遗传因素
现有研究显示 ，心脑血管疾病具有遗传倾向。
2、护理干预
2.1 情志护理
由于心脑血管病具有高致残、高死亡、难治愈的特点，加之老年人思维固化，容易认“死理”所有老年心血管病患者对该疾病普遍恐惧、焦虑，甚至灰心绝望等不良心情困扰，对治疗效果产生不良影响，[2]护理人员要对患者进行相关疾病的详细介绍和讲解，疏导患者不良情绪，对患者的问题进行耐心讲解，消除患者的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。使患者保持积极乐观心态，树立对抗疾病的信心，提高治疗依从性。[4]
2.2 运动干预
老年心脑血管疾病患者的护理风险较多，为了避免由脑梗死、心绞痛等疾病导致患者功能减退、生活自理能力下降，护理人员需早期根据患者的病情严重程度、康复状况等，制定康复锻炼方案，以降低临床护理中的风险，保障护理安全，改善预后。[5]
2.3 用药护理
老年患者服药多样，有的药需要餐前服用，有的需要餐后服用，还有的药需要单独服用，还有的药有镇静作用，导致患者反应比较迟钝，护理人员3次/日提醒患者谨遵医嘱服药;同时加强对服药后的检查与观察，若出现嗜睡、反应迟钝、意识模糊等药物反应，就严防跌倒事件。服用降压以及利尿等药物的患者，则通过帮助其抬高床头，防止体位性低血压。[1]
2.4 康复治疗
老年脑血管患者康复护理中，主要针对其功能障碍表现，采取被动与主动康复训练方法，具体包括：①被动康复训练，如由护理人员或家属协助帮助患者做关节韧带活动， 通过减轻肌肉痉挛程度，降低韧带挛缩可能性，或在被动训练中辅以按摩方法，如患侧肢体按摩或受压部位按摩;②主动康复训练，对于神志清楚、各项体征指标稳定患者，需鼓励其做主动康复训练，如起床训练、平衡训练、站立训练、行走训练等。[6]
2.5 饮食护理
不良的饮食習惯会加重患者病情，因此医护人员要结合患者实际情况制定合理且科学的饮食计划，保证患者得到均衡的营养，同时，要让患者遵循健康和定时的原则，督促患者食用易于消化和低脂肪的食物。[6-7]指导患者改变饮食习惯，学会科学饮食，多食用高维生素、高蛋白类食物，少食油炸、辛辣食物，戒烟限酒，按时作息。[1]
2.6 健康教育
预防和治疗老年心脑血管疾病中非常关键的环节即健康教育，目的是介绍心脑血管疾病发病知识，一是强调说明疾病的严重危害性和危险因素水平，二是对心脑血管疾病发生的原因进行分析。[6-7]
2.7 出院指导
值班护士长和责任护士欢送患者出院，并叮嘱患者康复中各种注意事项，定期电话回访。[1]
3、结论
心脑血管疾病作为临床高发性疾病，严重威胁着老年人身心健康，科学合理的护理方式能够有效辅助治疗效果，促进老年人康复进程，提高老年人生存质量。综合护理以全面性、系统性优势，于近年来被临床广泛关注。该护理模式旨在多方面着手，多方位兼顾，综合考虑健康教育、护理评估及预警护理等，整体提高患者健康水平。[8]
参考文献：
[1]李文丽. 对老年心脑血管病患者应用人性化护理的效果观察[J]. 中西医结合心血管病杂志， 2018，6（16）：97-100.
[2]李会鸽. 综合护理对老年心脑血管疾病患者的疗效观察[J]. 华夏医学第， 2017，6（30）：142-143.
[3]陈淑雯，杨金丽，阎仁福. 心身因素在脑血管疾病中的作用研究现状[J]. 中国社区医师， 2019，35（8）：12-15.
[4]余 莉. 老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理[J]. 临床医药文献杂志， 2019，6（11）：121-123.
[5]宋艳，张凤. 护理安全管理在老年心脑血管疾病患者护理管理中的实施研究[J]. 中国社区医师， 2019，35（7）：161-162.
[6]刘炳慧. 探讨老年脑血管疾病预防保健与康复护理体会[J]. 康复与保健， 2012，20：77-78.
[7]陈丽丽. 老年心脑血管疾病患者实施综合护理的效果[J]. 当代护士， 2018，25（34）：43-44.
[8]丁占山，丁薛婧，丁薛倩. 综合护理在老年心脑血管疾病患者中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病杂志， 2018，6（13）：150.
关键词：中老年;心脑血管疾病;护理
心血管疾病是一种高发性疾病，疾病分为慢性和急性2 种，随着患者的年龄不断增高，患者出现心血管疾病的概率也在不断地上升。同时，原以粮食和蔬菜为主的饮食结构，转变为高脂肪、高蛋白、高热能的食物，肥胖症比例增加，糖尿病患者增多，脑中风患者数量呈上升趋势，心脑血管疾病发病也呈年轻化趋势。[1] 。本文就当下对于中老年心脑血管疾病护理的研究进展进行综述，以期为提高该类患者生活质量提供理论依据。
1、病因
（1）病理因素
患心脑血管疾病的病因主要是人体血管中的血液流动状态发生了异常改变造成的，因为血流不畅而造成血液中的有害物质沉积在血管壁上，导致血管壁因有害物质侵害而发生病变，血管壁增厚，内壁炎症，动脉硬化，管腔狭窄，堵塞或血管壁破裂等，导致的一系列临床综合症。[3]
（2）身心因素
性格是人对现实稳定的态度，以及与其相应的习惯化了的行为模式中表现出来的个性特征，A 型性格被公认为冠心病性格，研究者发现其争强好胜、急躁易怒的行为特征与脑血管病的发生发展也有密切关系。[3]
（3）遗传因素
现有研究显示 ，心脑血管疾病具有遗传倾向。
2、护理干预
2.1 情志护理
由于心脑血管病具有高致残、高死亡、难治愈的特点，加之老年人思维固化，容易认“死理”所有老年心血管病患者对该疾病普遍恐惧、焦虑，甚至灰心绝望等不良心情困扰，对治疗效果产生不良影响，[2]护理人员要对患者进行相关疾病的详细介绍和讲解，疏导患者不良情绪，对患者的问题进行耐心讲解，消除患者的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。使患者保持积极乐观心态，树立对抗疾病的信心，提高治疗依从性。[4]
2.2 运动干预
老年心脑血管疾病患者的护理风险较多，为了避免由脑梗死、心绞痛等疾病导致患者功能减退、生活自理能力下降，护理人员需早期根据患者的病情严重程度、康复状况等，制定康复锻炼方案，以降低临床护理中的风险，保障护理安全，改善预后。[5]
2.3 用药护理
老年患者服药多样，有的药需要餐前服用，有的需要餐后服用，还有的药需要单独服用，还有的药有镇静作用，导致患者反应比较迟钝，护理人员3次/日提醒患者谨遵医嘱服药;同时加强对服药后的检查与观察，若出现嗜睡、反应迟钝、意识模糊等药物反应，就严防跌倒事件。服用降压以及利尿等药物的患者，则通过帮助其抬高床头，防止体位性低血压。[1]
2.4 康复治疗
老年脑血管患者康复护理中，主要针对其功能障碍表现，采取被动与主动康复训练方法，具体包括：①被动康复训练，如由护理人员或家属协助帮助患者做关节韧带活动， 通过减轻肌肉痉挛程度，降低韧带挛缩可能性，或在被动训练中辅以按摩方法，如患侧肢体按摩或受压部位按摩;②主动康复训练，对于神志清楚、各项体征指标稳定患者，需鼓励其做主动康复训练，如起床训练、平衡训练、站立训练、行走训练等。[6]
2.5 饮食护理
不良的饮食習惯会加重患者病情，因此医护人员要结合患者实际情况制定合理且科学的饮食计划，保证患者得到均衡的营养，同时，要让患者遵循健康和定时的原则，督促患者食用易于消化和低脂肪的食物。[6-7]指导患者改变饮食习惯，学会科学饮食，多食用高维生素、高蛋白类食物，少食油炸、辛辣食物，戒烟限酒，按时作息。[1]
2.6 健康教育
预防和治疗老年心脑血管疾病中非常关键的环节即健康教育，目的是介绍心脑血管疾病发病知识，一是强调说明疾病的严重危害性和危险因素水平，二是对心脑血管疾病发生的原因进行分析。[6-7]
2.7 出院指导
值班护士长和责任护士欢送患者出院，并叮嘱患者康复中各种注意事项，定期电话回访。[1]
3、结论
心脑血管疾病作为临床高发性疾病，严重威胁着老年人身心健康，科学合理的护理方式能够有效辅助治疗效果，促进老年人康复进程，提高老年人生存质量。综合护理以全面性、系统性优势，于近年来被临床广泛关注。该护理模式旨在多方面着手，多方位兼顾，综合考虑健康教育、护理评估及预警护理等，整体提高患者健康水平。[8]
参考文献：
[1]李文丽. 对老年心脑血管病患者应用人性化护理的效果观察[J]. 中西医结合心血管病杂志， 2018，6（16）：97-100.
[2]李会鸽. 综合护理对老年心脑血管疾病患者的疗效观察[J]. 华夏医学第， 2017，6（30）：142-143.
[3]陈淑雯，杨金丽，阎仁福. 心身因素在脑血管疾病中的作用研究现状[J]. 中国社区医师， 2019，35（8）：12-15.
[4]余 莉. 老年心脑血管疾病患者心理问题分析及护理[J]. 临床医药文献杂志， 2019，6（11）：121-123.
[5]宋艳，张凤. 护理安全管理在老年心脑血管疾病患者护理管理中的实施研究[J]. 中国社区医师， 2019，35（7）：161-162.
[6]刘炳慧. 探讨老年脑血管疾病预防保健与康复护理体会[J]. 康复与保健， 2012，20：77-78.
[7]陈丽丽. 老年心脑血管疾病患者实施综合护理的效果[J]. 当代护士， 2018，25（34）：43-44.
[8]丁占山，丁薛婧，丁薛倩. 综合护理在老年心脑血管疾病患者中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病杂志， 2018，6（13）：150.