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目前临床中有多种可供选择的降压药物,欧美临床指南都一致认为在一线降压药物中(噻嗪类利尿剂、ACEI、ARB和钙离子通道阻滞剂,欧洲指南还包括β受体阻滞剂),任意一种都可作为降压药物治疗的首选。而这几种一线治疗药物中究竟孰优孰劣却一直没有定论。近日发表于柳叶刀杂志的一项大型研究对比发现,噻嗪类利尿剂在预防心梗、心衰和卒中等方面优于ACEI类药物。