革兰阴性杆菌产AmpC酶及ESBLs的检测及耐药性

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目的:检测引起医院感染革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶、产去阻遏AmpC酶.探讨各菌对临床常用抗生素的主要耐药机制及耐药性,为临床制定合理使用抗生素策略提供依据.方法:采用全自动微生物分析仪(vitek-32)作细菌鉴定和药敏试验,用三维法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBIs)和高水平表达染色体编码的AmpC酶.结果:104株革兰阴性杆菌AmpC酶检出率为10.6%,主要为鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌:ESBIs检出率为17.3%,主要菌为肺炎克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌.上述细菌均对三代头孢菌素、磺胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类耐药,对亚胺培南敏感.结论:革兰阴性杆菌耐药机理主要是产超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶,这些产酶菌株均出现多重耐药.
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