别把血脂和血流变混为一谈

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  在医院里,经常能听到患者有下面的对话——“你做过什么检查?”“全查了,什么血流变、血脂都查了。”“你为什么要输液去呀?”“我血脂高。”“到底是血脂高还是血流变有问题?”“反正都一回事儿。”
  下面就体检报告中的两个问题:血流变和血脂来做个说明。
  血脂为血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸。人们经常提到的高脂血症,一般指的是体内的胆固醇或甘油三酯高了,不包括磷脂或游离脂肪酸高。胆固醇和甘油三酯在血液里不是单独存在的,而是结合成脂蛋白。简单地说,甘油三酯、胆固醇高于正常值,或者脂蛋白异常,就是我们常说的高脂血症。
  血流变与血脂不是一回事儿。血液流变学,它是专门研究血液和它里边的成分,是如何流动和变化的。如果按照正常的规律去变化去流动,这个人的血流变就是正常的。如果患了疾病,或是代谢出现问题,规律就会发生异常。但我不提倡总查血流变,我们应该清楚,血流变不代表血脂,血脂也不代表血流变,不能混在一起,更不能见到结果异常就去输液。
  另外,大夫看检查结果,和大家看的不太一样。有时候患者找医生说:“你看我血脂高了,我得输液。”医生会说:“你这没事儿。”其实,甘油三酯或胆固醇稍微高一点点是没有意义的。医生不是对你的健康不负责任,是有些患者没懂得这个化验的规律。
  我们通常所说的空腹化验,应该遵循这样一个规律:至少是三天前,最好一周以前,从生活起居、饮食等诸方面加以注意。最严格的验血是早晨一睁眼就别动,在这种静态状态下给你取血化验。可患者99%都是起床、穿衣,然后从家里借助于各种交通工具到达医院。人体只要一动,就要有应激性反应,身体很多神经内分泌就会有反应,血脂要适当地升高一点儿,血糖也要升高一点儿。所以对于指标的轻微升高,不要惊慌失措甚至反复输液、服药,根本无关紧要。
  有人说:“我这化验单上血流变的箭头特别多。”其实,多饮水就没箭头了。因为这是应激反应,一应激,你的全身都会有一定的反应。什么是应激?比如说赛跑,大家在起跑线上,裁判拿着发令枪,刚喊“预备”,还没发枪,大家就心跳加速,这就是应激。应激时,体内很多激素分泌,释放很多物质来应付突然出现的情况。为什么?因为你不应激,心跳不加速,血压不升高,血脂不升高,血糖不升高,很多物质不升高,就无法应对紧急情况。
  血流变如何改善?影响血流变有很多因素,逐一地去解决,就能总体把这个血流变改变过来。也有些人,什么原因都没有,就是血流变高。问他怎么采的血?“早晨过来没吃没喝。”喝两杯水你再验一下,数值就下来了,就是这么简单。
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