探讨胸段食管鳞状细胞癌术后继发淋巴结转移瘤的大小对放化疗效果及预后的影响。
方法回顾性分析2011—2014年间在扬州大学附属泰兴人民医院接受放化疗或单纯放疗的75例食管鳞状细胞癌术后伴有淋巴结转移的患者；入组患者淋巴结转移瘤的大体肿瘤体积最大直径数值由Monaco治疗计划系统直接测出，并根据其中位值进行分组分析，与治疗效果的关系采用logistic回归分析；与生存预后的关系采用Kaplan-Meier法计算生存率并使用Log-rank法检验，Cox模型进行多因素分析。
结果入组患者总体治疗有效率为69.3%，淋巴结转移瘤体积<57 cm3和≥57 cm3组的有效率分别为81.6%、56.8%；淋巴结转移瘤最大直径<5 cm组和≥5 cm组的有效率分别为83.8%和55.3%；单因素logistic回归分析显示治疗方式(OR＝1.825，95%CI为1.134～3.658，P＝0.017)、淋巴结转移瘤体积(OR＝4.183，95%CI为1.416～12.354，P＝0.010)和最大直径(OR＝3.374，95%CI为1.185～9.611，P＝0.023)与治疗效果密切相关；多变量logistic回归分析显示只有治疗方式(OR＝1.225，95%CI为1.085～2.837，P＝0.038)和淋巴结转移瘤体积(OR＝1.614，95%CI为1.003～3.025，P＝0.048)是治疗效果的独立危险因素。入组患者中位生存时间为14个月，1、2、3年总生存率分别为60.7%、25.3%和20.1%，单因素分析显示TNM分期(HR＝2.039，95%CI为1.234～3.370，P＝0.005)、治疗方式(HR＝1.858，95%CI为1.385～2.958，P＝0.013)、淋巴结转移瘤体积(HR＝2.642，95%CI为1.552～4.497，P<0.001)和最大直径(HR＝3.399，95%CI为1.939～5.958，P<0.001)与生存预后高度相关；多因素Cox比例风险回归模型显示TNM分期(HR＝2.023，95%CI为1.149～3.560，P＝0.015)、淋巴结转移瘤体积(HR＝2.055，95%CI为1.041～4.055，P＝0.038)和最大直径(HR＝1.910，95%CI为1.137～3.895，P＝0.045)是远期生存预后的独立危险因素。
结论胸段食管鳞状细胞癌术后继发淋巴结转移瘤的体积在预测治疗效果和生存预后方面有重要价值，淋巴结转移瘤最大直径在预测生存预后方面有重要价值。