目的对比腹腔镜精准肝切除术与常规肝切除治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年12月收治的72例原发性肝癌患者的临床资料,根据术式不同分为精准肝切除组和常规肝切除组,每组36例。采用统计学软件SPSS19.0处理和分析,手术相关指标、肝功能及免疫学指标等计数资料以(x±s)表示,采用独立t检验;患者性别、肝功能分级及肿瘤分期等计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组手术时间比较无明显差异(P>0.05),精准肝切除组患者住院时间及术中出血量明显低于常规肝切除组(P<0.05);术后肝功能指标AST、ALT低于常规肝切除组,ALB和TBIL高于常规肝切除组(P<0.05)。术后7 d,两组患者CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均明显下降,但精准肝切除组水平高于常规肝切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后CD8~+水平无明显变化,至术后14 d时两组患者T细胞水平基本恢复正常。结论腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌具有术中出血量少、住院时间短、对患者肝功能和免疫功能影响较低等优点,值得临床推广应用。