索拉非尼治疗不能手术的原发性肝细胞癌的疗效及预后因素

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目的 研究索拉非尼治疗不能手术的原发性肝细胞癌(HCC)的疗效以及预后影响因素.方法 2005年12月至2009年3月间,50例肝功能分级为Child-Pugh A级的不能手术的原发性HCC患者连续口服索拉非尼治疗,索拉非尼用法为400 mg/次,每日2次.每6~8周复查CT或MRI,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行疗效评价,根据美国国立癌症研究所常见毒性分级标准评价不良反应,观察患者的总生存时间(OS)和疾病进展时间(TTP).结果 50例患者均可评价疗效,其中疾病稳定(SD)28例,疾病稳定率为56.0%;疾病进展(PD)22例,占44.0%;无完全缓解(CR)和部分缓解(PR)患者.中位随访时间为15个月,随访期间共有17例患者死亡,全组患者的中位TTP为4个月,中位OS为14个月.索拉非尼治疗不能手术的原发性HCC患者的不良反应为皮肤损害、腹泻、高血压、脱发、骨髓抑制和肝功能损害等,大多为Ⅰ~Ⅱ级,经对症处理或调整用药剂量后多可恢复.单因素分析结果显示,有无远处转移是影响HCC患者TTP的主要因素.结论 索拉非尼可有效治疗不能手术的原发性HCC,有无远处转移是影响HCC患者TTP的主要因素.

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