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目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道穿孔诊断中的价值。方法回顾性分析49例经手术证实胃肠道穿孔患者术前CT及x线表现,比较两种检查方法的诊断价值。结果本组研究腹部平片及CT游离气体的阳性率分别为60.0%(27/45)、93.9%(46/49),差异有显著统计学意义(P〈0.05)。MSCT示游离气体部位为肝前问隙35例,肝十二指肠韧带区5例,肝门区4例,小网膜区8例,盆腔区9例。胃肠道穿孔病因:胃、十二指肠溃疡19例,胃肠道恶性肿瘤9例,小肠缺血性肠梗阻穿孔5例,外伤性小肠破裂4例,急性穿孔性阑尾炎