【摘 要】
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目的 探讨脑深部电刺激术(DBS)对伴发强迫症状的抽动秽语综合征(TS)患者的长期疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2013年9月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用双侧苍白球腹后
【机 构】
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100053,首都医科大学宣武医院功能神经外科北京功能神经外科研究所石家庄市第一医院神经外二科;
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目的 探讨脑深部电刺激术(DBS)对伴发强迫症状的抽动秽语综合征(TS)患者的长期疗效.方法 回顾性分析2010年1月～2013年9月首都医科大学宣武医院功能神经外科采用双侧苍白球腹后内侧部(GPi) DBS术治疗的8例合并强迫症(OCD)的TS患者的临床资料.分别于术前,术后6、12个月及最后一次随访,应用耶鲁综合抽动严重程度评分量表(YGTSS)评估抽动症状的改善情况,应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)及功能大体评定量表(GAF)评估强迫症状和社会功能的改善情况.结果 8例患者的随访时间为21～64个月,平均42.9个月.8例患者在抽动症状明显改善的同时,伴发的OCD症状也明显减轻,社会功能明显提高.术后6、12个月及最后一次随访时抽动症状分别较术前改善59.2％、60.9％和58.4％,强迫症状分别改善34.7％、36.4％和39.2％,GAF评分分别改善51.5％、62.1％和64.4％,与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).相关性分析显示,术后YGTSS评分与Y-BOCS评分呈正相关(r=0.618,P＜0.01),与GAF评分呈负相关(r=-0.917,P＜0.01),无长期的严重不良反应.结论 GPi DBS是治疗TS安全有效的方法,在明显缓解抽动症状的同时,能有效地缓解伴发的OCD症状,明显改善社会功能,长期疗效稳定.
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