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摘要:血常规检查是临床最为基础的血液检查及化验方法,通过血常规检查能够了解血液中红细胞、白细胞及血小板的数量和形态以及血红蛋白浓度等的变化情况,同时能够对血液病、全身器官病变进行警示,有着重要的临床价值。
关键词:血常规;检测;意义;价值
前言
血常规检测是临床上最为常见的一种基础检测项目,主要包括以下几个方面的指标的检测,即红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白等。本文中我们将针对血常规检验在临床应用中的价值问题展开分析与探讨。
一、血常规检测概念简述
血常规检验就是对血液中的有形成分,即红细胞、白细胞以及血小板等成分的量以及质进行测定与分析。上述三种有形成分与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统之中。参与机体的的各项生理功能活动,所以血液对保证机体的新城代谢、人体的内环境以及功能调节的平衡起到十分重要的作用。血液之中的任何有形成分发生病理性的变化,均会影响到全身的组织器官。同时,器官或组织的病变能够在很大程度上引起血液成分发生一定的变化,因此,血常规检测对疾病的了解有重要的意义。
二、血常规检验的临床应用价值
血常规检查观察项目较多,主要是红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等指标进行检测。
1、白细胞检测的临床价值
白细胞可分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞等。其中,中性分叶核粒细胞约占50%~70%,中性杆状核粒细胞约占1%~5%,嗜酸性粒细胞约占0.5%~5%,嗜碱性粒细胞约占1%左右,淋巴细胞约占20%~40%,单核细胞约占3%~8%。对于细菌感染感染引起的疾病,经过白细胞分类检测,能够很好地指导医生的临床用药,随时对药物的类型与剂量进行调整。
(1)中性粒细胞
中性粒细胞增高多见于急性化脓性感染如肺炎、脓肿以及败血症等,多有核左移或中毒颗粒;急性大失血、白血病、急性中毒以及广泛组织损伤;减少多为病毒性感染或者体弱、中毒反应不足、脾功能亢进、自身免疫性疾病以及高度恶病质。
(2)嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞的正常值为(0.05~0.5)×109/L。增多见于寄生虫感染、食物过敏性疾病、慢性粒细胞白血病、肺癌以及器官移植排斥反应等。减少多数为伤寒、长期应用糖皮质类固醇以及副伤寒早期等。有研究对小儿肺炎支原体感染血常规检测及其临床意义进行了探讨,对两组受检儿童的血常规检测结果进行了对比、分析,得出如下结果:小儿肺炎支原体感染患者同非支原体感染的患儿相比,肺炎支原体感染患儿的白细胞计数、中性粒细胞比例及其绝对值呈现出逐渐升高的变化趋势,淋巴细胞的比例及其绝对值呈现出显著下降的趋势,而且两组患者在上述指标之间存在显著的统计学差异(P<0.01),两组患儿与健康对照组的血红蛋白含量、红细胞计数以及血小板计数不存在明显的差异性(P>0.O5)。
2、红细胞检测的临床价值
红细胞的功能主要是在人体组织中运载氧气,完成氧气与二氧化碳的交换任务。血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数相似,但判断贫血程度优于红细胞计数,同时测定两者,对贫血诊断有重要意义。红细胞和血红蛋白的值低于参考区间的下限,称为贫血。红细胞增多主要见于严重的慢性心肺疾病、真性红细胞增多症,严重腹泻、呕吐以及大面积烧伤、新生儿、高原生活等。红细胞检测一般包括以下几个方面的内容:
(1)血红蛋白
血红蛋白是红细胞的主要成分,由珠蛋白与亚铁血红素组成。它能从肺携帶氧经由动脉血运送给组织,又能携带组织代谢产生的二氧化碳经静脉血送到肺再排出体外。现知它的这种功能与其亚基结构的两种状态有关,在缺氧的地方(如静脉血中)亚基处于钳制状态,使氧不能与血红素结合,所以在需氧组织里可以快速地脱下氧;在含氧丰富的肺里,亚基结构呈松弛状态,使氧极易与血红素结合,从而迅速地将氧运载走。亚基结构的转换使呼吸功能高校进行。
(2)红细胞压积(HCT)
HCT又可称为红细胞比积,是将定量的抗凝血在一定的速度和时间离心沉淀后,红细胞在全血中所占体积的百分比。HCT升高的因素主要为各种原因所致的脱水、大量血浆渗出以及血液浓缩等;HCT降低的主要原因就是贫血。HCT可作为血液流变学指标,增高表明红细胞数量增多,可导致全血黏度增加,严重者表现为高黏滞综合征,易引起循环障碍,组织缺氧。
(3)平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
MCV增高,表示红细胞体积增大,一般见于维生素B12以及叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。MCV减低则表示红细胞体积减小,一般见于缺铁性贫血或慢性病贫血等。MCH是指每个红细胞血红蛋白含量的平均值。MCHC则是指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度。综合以上三个平均值及红细胞的形态特征可对贫血进行初步的形态学分类以及病因分析。
3、血小板计数的临床价值
血小板参考范围一般在(100~300)×109/L。数量增多,一般发生在以下几个方面:手术后、急性失血后、创伤、骨折、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。血小板减少见于:(1)、血小板生成障碍,如再生障碍性贫血、急性白血病。(2)、血小板破坏或消耗增多,如原发性血小板减少性紫癜(ITP)、弥散性血管内凝血(DIC)等。(3)、先天性的血小板减少,如新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征等。
三、结束语
总而言之,血常规检查是临床十分常见的一种基础检测项目,其报告的结果能够较为快捷、迅速地为临床疾病的诊断和治疗提供依据,具有重要的临床应用价值。
关键词:血常规;检测;意义;价值
前言
血常规检测是临床上最为常见的一种基础检测项目,主要包括以下几个方面的指标的检测,即红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白等。本文中我们将针对血常规检验在临床应用中的价值问题展开分析与探讨。
一、血常规检测概念简述
血常规检验就是对血液中的有形成分,即红细胞、白细胞以及血小板等成分的量以及质进行测定与分析。上述三种有形成分与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统之中。参与机体的的各项生理功能活动,所以血液对保证机体的新城代谢、人体的内环境以及功能调节的平衡起到十分重要的作用。血液之中的任何有形成分发生病理性的变化,均会影响到全身的组织器官。同时,器官或组织的病变能够在很大程度上引起血液成分发生一定的变化,因此,血常规检测对疾病的了解有重要的意义。
二、血常规检验的临床应用价值
血常规检查观察项目较多,主要是红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等指标进行检测。
1、白细胞检测的临床价值
白细胞可分为中性分叶核粒细胞、中性杆状核粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞等。其中,中性分叶核粒细胞约占50%~70%,中性杆状核粒细胞约占1%~5%,嗜酸性粒细胞约占0.5%~5%,嗜碱性粒细胞约占1%左右,淋巴细胞约占20%~40%,单核细胞约占3%~8%。对于细菌感染感染引起的疾病,经过白细胞分类检测,能够很好地指导医生的临床用药,随时对药物的类型与剂量进行调整。
(1)中性粒细胞
中性粒细胞增高多见于急性化脓性感染如肺炎、脓肿以及败血症等,多有核左移或中毒颗粒;急性大失血、白血病、急性中毒以及广泛组织损伤;减少多为病毒性感染或者体弱、中毒反应不足、脾功能亢进、自身免疫性疾病以及高度恶病质。
(2)嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞的正常值为(0.05~0.5)×109/L。增多见于寄生虫感染、食物过敏性疾病、慢性粒细胞白血病、肺癌以及器官移植排斥反应等。减少多数为伤寒、长期应用糖皮质类固醇以及副伤寒早期等。有研究对小儿肺炎支原体感染血常规检测及其临床意义进行了探讨,对两组受检儿童的血常规检测结果进行了对比、分析,得出如下结果:小儿肺炎支原体感染患者同非支原体感染的患儿相比,肺炎支原体感染患儿的白细胞计数、中性粒细胞比例及其绝对值呈现出逐渐升高的变化趋势,淋巴细胞的比例及其绝对值呈现出显著下降的趋势,而且两组患者在上述指标之间存在显著的统计学差异(P<0.01),两组患儿与健康对照组的血红蛋白含量、红细胞计数以及血小板计数不存在明显的差异性(P>0.O5)。
2、红细胞检测的临床价值
红细胞的功能主要是在人体组织中运载氧气,完成氧气与二氧化碳的交换任务。血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数相似,但判断贫血程度优于红细胞计数,同时测定两者,对贫血诊断有重要意义。红细胞和血红蛋白的值低于参考区间的下限,称为贫血。红细胞增多主要见于严重的慢性心肺疾病、真性红细胞增多症,严重腹泻、呕吐以及大面积烧伤、新生儿、高原生活等。红细胞检测一般包括以下几个方面的内容:
(1)血红蛋白
血红蛋白是红细胞的主要成分,由珠蛋白与亚铁血红素组成。它能从肺携帶氧经由动脉血运送给组织,又能携带组织代谢产生的二氧化碳经静脉血送到肺再排出体外。现知它的这种功能与其亚基结构的两种状态有关,在缺氧的地方(如静脉血中)亚基处于钳制状态,使氧不能与血红素结合,所以在需氧组织里可以快速地脱下氧;在含氧丰富的肺里,亚基结构呈松弛状态,使氧极易与血红素结合,从而迅速地将氧运载走。亚基结构的转换使呼吸功能高校进行。
(2)红细胞压积(HCT)
HCT又可称为红细胞比积,是将定量的抗凝血在一定的速度和时间离心沉淀后,红细胞在全血中所占体积的百分比。HCT升高的因素主要为各种原因所致的脱水、大量血浆渗出以及血液浓缩等;HCT降低的主要原因就是贫血。HCT可作为血液流变学指标,增高表明红细胞数量增多,可导致全血黏度增加,严重者表现为高黏滞综合征,易引起循环障碍,组织缺氧。
(3)平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
MCV增高,表示红细胞体积增大,一般见于维生素B12以及叶酸缺乏所引起的巨幼细胞性贫血。MCV减低则表示红细胞体积减小,一般见于缺铁性贫血或慢性病贫血等。MCH是指每个红细胞血红蛋白含量的平均值。MCHC则是指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度。综合以上三个平均值及红细胞的形态特征可对贫血进行初步的形态学分类以及病因分析。
3、血小板计数的临床价值
血小板参考范围一般在(100~300)×109/L。数量增多,一般发生在以下几个方面:手术后、急性失血后、创伤、骨折、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。血小板减少见于:(1)、血小板生成障碍,如再生障碍性贫血、急性白血病。(2)、血小板破坏或消耗增多,如原发性血小板减少性紫癜(ITP)、弥散性血管内凝血(DIC)等。(3)、先天性的血小板减少,如新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征等。
三、结束语
总而言之,血常规检查是临床十分常见的一种基础检测项目,其报告的结果能够较为快捷、迅速地为临床疾病的诊断和治疗提供依据,具有重要的临床应用价值。