目的探讨肾病综合征(NS)患者应用糖皮质激素(GCs)及免疫抑制剂(IMs)治疗后发生重症肺炎的相关因素。方法回顾性分析使用GCs和IMs治疗后发生肺部感染的NS住院患者96例,按照肺部感染的严重程度分为轻症肺炎及重症肺炎两组,比较两组患者临床资料,采用Logistic多因素回归分析NS患者免疫抑制状态下发生重症肺炎的相关因素,并进一步采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)及拟合度检验对淋巴细胞计数预测重症肺炎的价值进行了评估。结果 (1)重症肺炎组患者发生感染时的GCs剂量以及肌酐、尿素氮水平明显高于轻症肺炎组(P <0. 05);而轻症肺炎组发生感染时GCs和IMs的使用时间和血淋巴细胞数目明显高于重症肺炎组(P <0. 05);(2) Logistic多因素回归分析显示:外周血淋巴细胞计数是重症肺炎发生的保护性因素(OR=0. 293,95%CI:0. 088～0. 974,P=0. 045),未见其他因素与重症肺炎相关;(3)评价淋巴细胞计数对NS住院患者免疫抑制状态下重症肺炎的预测价值时,AUROC达到0. 779 (95%CI:0. 666～0. 893,P <0. 001),淋巴细胞计数预测NS住院患者免疫抑制状态下重症肺炎的分辨率较高; Hosmer-Lemeshow拟合度检验P值为0. 645,淋巴细胞计数预测NS住院患者免疫抑制状态下重症肺炎的校准度也较高。结论对于免疫抑制状态下的NS患者,淋巴细胞计数减少可能是重症肺炎的危险因素,临床随访过程中注意密切监测外周血淋巴细胞计数,若出现下降需预防重症肺炎的发生。