【摘 要】
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目的 探讨早中期乳腺癌行保留乳头乳晕改良根治术后使用扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造治疗的应用价值及临床效果.方法 我院2009年11月至2012年10月期间收治的60例经临床穿刺
【机 构】
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广西柳州市人民医院乳腺甲状腺外科,广西柳州,545006
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目的 探讨早中期乳腺癌行保留乳头乳晕改良根治术后使用扩大背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房再造治疗的应用价值及临床效果.方法 我院2009年11月至2012年10月期间收治的60例经临床穿刺活检病理明确诊断为早中期的乳腺癌患者按术式分为2组:乳房再造组(30例),即保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后离断背阔肌止点扩大肌皮瓣Ⅰ期乳房再造术；对照组(30例),即行传统乳腺癌改良根治术.比较2组患者的术后并发症,近远期疗效,生活质量,复发转移情况.结果 ①对照组完全患侧乳房缺失；乳房再造组乳房再造术均获得成功,再造乳房美容效果评价优22例,良7例,一般1例.②2组患者术后皮下积液、皮瓣坏死及患肢活动受限情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后切口拆线时间、术区引流时间、住院时间及术后化疗开始时间差异均无统计学意义(P＞0.05).③乳房再造组心理压力出现率及对第二性征不满意率明显低于对照组(P＜0.001),乳房再造组社会交往适应率明显高于对照组(P＜0.001).④2组患者随访12～38个月(平均25个月),其中对照组有1例死亡,其余59例患者均未发现有局部复发和远处转移.结论 从本组有限的数据初步看,乳腺癌根治术后离断背阔肌止点扩大肌皮瓣Ⅰ期乳房再造术,可在根治肿瘤的基础上获得满意的乳房美容效果,使患者的生活质量明显提高,该术式术后并发症较少,不影响乳腺癌的术后辅助放化疗和近远期疗效.
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