【摘 要】
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目的 研究局灶性皮质发育不良(FCD)皮质脑电图中发作期异常放电(ID)起源皮质与发作间期异常放电(IED)皮质之间病理学改变的特点及相互关系,进而探讨FCD的致癎机制.方法 自2005年4月至2006年8月,以北京功能神经外科研究所收治的22例术前采用长程颅内电极埋置,术后病理证实为FCD的患者为研究对象.术中根据长程脑电图监测结果,对22例患者皮质上IED集中处与ID处分别给予切除.对2组病理
【机 构】
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100053,北京,首都医科大学宣武医院北京功能神经外科研究所,100053,北京,首都医科大学宣武医院病理科,100053,北京,首都医科大学宣武医院病理科,100053,北京,首都医科大学宣武医院
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目的 研究局灶性皮质发育不良(FCD)皮质脑电图中发作期异常放电(ID)起源皮质与发作间期异常放电(IED)皮质之间病理学改变的特点及相互关系,进而探讨FCD的致癎机制.方法 自2005年4月至2006年8月,以北京功能神经外科研究所收治的22例术前采用长程颅内电极埋置,术后病理证实为FCD的患者为研究对象.术中根据长程脑电图监测结果,对22例患者皮质上IED集中处与ID处分别给予切除.对2组病理标本进行多项病理组织学及免疫组织化学检查.结果 共收集到20例患者的病理标本.ID与IED的病理组织学改变包括皮质结构紊乱、异常神经细胞及气球细胞的出现,皮质ID处的异常重于IED处.应用微小清蛋白(PV)半定量评分标准比较,FCD Ⅱ型中IED[(4.4±1.8)分]与ID[(6.4±2.1)分] 组间评分差异有统计学意义(P=0.042).ID各分型之间组织标本的PV评分差异无统计学意义(F=2.734,P=0.093).结论 ID区域的病理组织学结构相对于IED紊乱,而且其抑制性神经元环路缺失的特点更为显著,提示ID区域的致癎性强于IED区域.各种ID波形均提示致癎灶,手术中应给予彻底切除。
其他文献
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磁共振成像(MRI)自应用于临床以来,使脑膜疾病诊断的敏感性大大提高,已成为诊断脑膜疾病的主要影像学检查手段.脑膜强化最常见于感染性脑膜炎,临床上采取影像学检查结合脑脊液检查较易确诊.然而,多种非感染性中枢神经系统病变也可以致脑膜异常强化,同时脑脊液检查又缺乏特异性,使诊断较为困难[1-4].我们回顾性分析了23例非感染性异常脑膜强化患者的MRI表现,以协助其病因诊断。
中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组、肌电图与临床生理学组联合中华神经科杂志编辑部，拟定于2009年5月22—之5日在福建省厦门市召开“2009年全国神经肌肉病高级讲授班及学术研讨会”，大会以神经肌肉病为主要内容，主题为周围神经病。本次会议邀请吕传真、郭玉璞、崔丽英、贾建平、陈琳、唐北沙、蒲传强、樊东升、王玉平、焉传祝等神经肌肉及电生理专家进行讲课，内容新颖、广泛，涉及国内外的研究热点。会议专门设
目的 探讨运动皮质电刺激电极植入术中利用多导硬脑膜外体感诱发电位定位大脑皮质躯体运动感觉功能区的方法 及意义.方法 对13例利用运动皮质电刺激术治疗中枢性疼痛患者进行多导硬脑膜外体感诱发电位监测,并对所采集到的信号进行脑诱发电位地形图处理分析.结果 11例患者记录到波幅较高的波形,精确判断出大脑皮质功能区中央后回、中央前回和中央沟的位置,2例波幅较低,效果欠佳.结论 多导硬脑膜外体感诱发电位可较准
临床资料 患者女性,38岁,因"头痛2 d、精神行为异常1 d"于2008年3月31日入院.患者2周前有上呼吸道感染,入院前2 d感头痛、精神差,入院前1 d出现呆滞、注意力不集中,不能进行日常工作,喃喃自语或沉默少语,有时惊叫.入院时体检:体温37.2 ℃,谵妄状态,躁动不安,间断出现错觉、幻觉,体检不合作,病理征未引出,脑膜刺激征阴性.避免后遗症。
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