新医改十年甘肃省糖尿病患者健康相关生命质量及其影响因素研究

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目的

调查新医改前后甘肃省糖尿病患者健康相关生命质量(HRQoL)并分析其影响因素,为提高糖尿病患者HRQoL提供科学依据。

方法

利用新医改前(2008年)及医改后(2018年)在甘肃省开展的第四次、第六次国家卫生服务入户调查数据,采用基于我国的欧洲五维健康量表(EQ-5D)效应值积分体系计算EQ-5D健康效用指数。

结果

新医改前后甘肃省≥15岁居民EQ-5D均有明显变化:行动能力改善8.08%(27.43% vs. 19.35%)、自我照顾改善16.16%(26.55% vs. 10.39%)、日常活动改善8.97%(28.32% vs. 19.35%)、疼痛/不适恶化1.38%(38.05% vs. 39.43%)、焦虑/抑郁恶化1.83%(16.81% vs. 18.64%),EQ-VAS评分提高3.36(60.53 vs. 63.89),健康效用指数升高0.04(0.83 vs. 0.87)。多因素回归分析结果显示,各维度影响因素不完全一致,总的来看,年龄越高、文化程度低、从不锻炼、多重慢病的糖尿病患者HRQoL较差(P<0.05),其中多重慢病对糖尿病患者的健康状况影响最大,城镇职工医保及新医改后的糖尿病患者HRQoL较好(P<0.05)。

结论

新医改对甘肃省糖尿病患者HRQoL有着积极的影响。医疗保健提供者和决策者应当重视多重慢病对HRQoL的影响以及糖尿病患者的心理健康。

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