【摘 要】
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目的对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）克拉霉素异质性耐药进行检测,并分析异质性耐药的遗传进化特征。方法对中国某医院50个13C尿素呼气试验阳性患者的胃窦黏液标本进行HP
【机 构】
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中国疾病预防控制中心传染病预防控制所传染病预防控制国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心
【基金项目】
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“十二五”国家科技支撑计划项目(No.2012BAI06B02);传染病预防控制国家重点实验室重点项目(No.2014SKLID102)联合资助~~
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目的对幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）克拉霉素异质性耐药进行检测,并分析异质性耐药的遗传进化特征。方法对中国某医院50个13C尿素呼气试验阳性患者的胃窦黏液标本进行HP分离培养,每个样本挑取16个HP单克隆（分离培养平板中不满16个克隆者选取全部HP克隆）,用Etest法测定各克隆的克拉霉素最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）。进一步在异质性克拉霉素耐药病例中选取6份样本（MIC值差异较大的样本）相关的81个幽门螺杆菌克隆,利用多位点序列（MLST）分析的方法进行初步进化分析。结果 44个分离培养阳性的样本中24个全敏感,9个全耐药,11个为异质性耐药;6个MIC值差异较大的样本,最大值与最小值差别在100～1 000倍间。每个样本的9～16个克隆可分为1～6个ST型,结合vacA基因差异,分为2～8个基因型。遗传进化树显示2个样本的敏感、耐药克隆分为两簇,余4个样本中ST型与耐药间无明显关联。结论 HP在中国感染存在明显的克拉霉素异质性耐药现象,传统药敏试验可能不足以充分反映克拉霉素异质性耐药的现象,可能会引起误判,应高度关注。
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