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摘要：目的：探讨生化指标检验结果受血清分离胶的影响作用。方法：选取我院50例健康体检者，将其随机平分两组，观察组应用分离胶真空管抽血，对照组应用常规抽血法，对两组血液标本进行检验，对比检验结果。结果：经过检验，两组血液标本Cr等常规27项生化指标结果不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。观察组化学发光项目如TSH、CA-199、CpS等的检验结果跟对照组不存在显著差异（P>0.05）。结论：各项生化指标检验结果受血清分离胶影响不大，且分离胶对于维持血液稳定性具有一定作用。
关键词：血清分离胶 生化指标 检验结果 影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.481
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0420-01
随着国家经济的发展和科学技术的提高，检查医学也开始走向自动化。检验质量的控制上一般偏向实验分析，这样导致了标本质量控制受到忽视。在一般的临床检验工作过程中，血清以及细胞存在较长时间的共存，加上血细胞的代谢以及破裂，导致血清成分的稳定性受到影响，影响检测结果。血清分离胶真空采血管本身安全性较高，并且快速和方便。另外，分离胶会使血细胞和血清得到分离，从而使血清化学成分的相对稳定性得到保障，最终使标本的质量控制得到强化[1]。本研究选取我院2012年10月到2013年1月50例健康体检者，抽取其血液进行检验，探讨生化指标检验结果受血清分离胶的影响作用。现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院50例健康体检者中男23例，女27例，年龄25-51岁，平均年龄（34.2±2.3）岁，将其随机平分两组，两组患者年龄、身体机能、性别均无显著差异，具有可比性（P>0.05），所采集的标本均没有出现异常现象，可用于临床生化指标检验。
1.2 方法[2]。分析仪器、试剂：全自动生化分析仪为贝克曼LX20和全自动化学发光免疫分析仪为西门子centaurXP。血清分离胶真空采血管和普通真空采血管均为广州阳普产、所使用的试剂由不同公司生产，包括国外贝克曼、西门子两个品牌的试剂及国内东瓯、科华、伊利康试剂。
检验方法：所有患者在采血前十二小时应禁水禁食，保持空腹状态，并晨起抽取静脉血。所有血液标本正常，无出现脂血、黄疸或溶血现象。每一份血液标本都分为两管。对照组：采用不含任何添加剂的真空采血管存放标本；观察组：采用带分离胶真空采血管存放标本。每支真空管采集3毫升血液，在室温下静置二十分钟，离心每分钟3000r，离心八分钟。并对血清进行分离，校准日常实验项目之后进行测定。
1.3 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 常规生化项目的检验。经过检验，两组血液标本常规12项生化指标结果不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者常规27项生化指标结果对比
2.2 化学发光项目的检验。观察组化学发光项目如TSH、CA-199、CpS等的检验结果跟对照组不存在显著差异（P>0.05）。
表2 化学发光项目的检验结果对比
3 讨论
应用血清分离胶，能够分离血细胞以及血液[2]。主要原因是离心力的出现导致分离胶内部的硅分子凝聚体的氢键网状结构受损，导致黏度下降，并形成链状结构。一些下沉的血细胞密度较大，分离胶则移动到血清以及血细胞中间。离心机终止时，分离胶中硅石凝聚体中的链状粒子间恢复网状结构，黏度状态也相继恢复，血清与血细胞分离。分离胶主要是由聚苯乙烯-苯甲醛衍生物组成的，其密度的差异性从而使得血液分成三层。应用血清分离胶血标本，能够更快更好地分离血清，血清与血细胞也实现分层，从而使血清与细胞的接触时间缩短，从而防止离体之后，细胞内外一些成分相互渗透和葡萄糖被红细胞无氧酵解等。可减少分析前误差，缩短离心前存放时间，减少葡萄糖被红细胞无氧酵解，防止发生溶血现象，从而使血液标本前处理质量得到有效控制，保障了检验结果的可靠性。同时也可延长检验完毕标本的保存时间。
有些血液检验中应用抗凝剂，临床中的抗凝剂一般以肝素钠为主，目的是缩短标本前处理时间[3]。但抗凝剂的使用导致检查受到影响，从而使血浆电解质含量受到影响，影响结果的准确性。肝素锂的影响程度则较小，然而也会造成血浆发生变化。因此抗凝剂一般不宜使用。而在应用血清分离胶的时候，应该注意，采血管在使用过程中，需要具备厂家的实验结果以及相关资料，使用之前，需要实施试验进行比对。
本研究中，应用血清分离胶真空管采集血液标本，27项常规生化指标及3项化学发光项目等结果都相近，对结果影响不大。但也有一些报道表明[4]，血清分离胶测定HBsAg会有假高值现象，假高值化与有形成分纤维蛋白、微泡型物质、血小板等各种因素有关，测定前晃动混合血清再测就没有假高值现象。另外，分离胶也可能造成直接抗球蛋白试验错误、抗C3抗体假阳性、抗IgG抗体假阴性等。虽然血清分离胶中含有硅橡胶等成分，但是其对生化指标检验结果不会产生太大的影响，比普通真空管采血检验具有更多优势，应用于检验科中大有裨益。但是关于其应用特点及优势，还需在医学人员的探索中进一步挖掘。
综上所述，血清分离胶有助于保持葡萄糖、钾离子等多项指标的稳定，对其他生化指标结果影响较小，整体上提高了血液标本的稳定性，值得在临床检验中推广应用。
参考文献
[1] 江传慧，肖振州，陈秀，等.含分离胶样本原管冻存血清的可行性初探[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26（12）：944-946
[2] 郭兆富，尹佑东，杨佳丽，等.血清分离胶技术在生化检验中的应用分析[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2009，24（1）：77-79
[3] 何应中，吴雁，杜文胜，等.血清分离胶在临床生化检验中的应用观察[J].遵义医学院学报.2009，30（2）：104-105
[4] 张代民，崔庆华，许会斌.分离胶血清分离器临床应用效果观察[C].第五界全国临床检验医学学术会议论文汇编（上），2008：328
关键词：血清分离胶 生化指标 检验结果 影响
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.481
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0420-01
随着国家经济的发展和科学技术的提高，检查医学也开始走向自动化。检验质量的控制上一般偏向实验分析，这样导致了标本质量控制受到忽视。在一般的临床检验工作过程中，血清以及细胞存在较长时间的共存，加上血细胞的代谢以及破裂，导致血清成分的稳定性受到影响，影响检测结果。血清分离胶真空采血管本身安全性较高，并且快速和方便。另外，分离胶会使血细胞和血清得到分离，从而使血清化学成分的相对稳定性得到保障，最终使标本的质量控制得到强化[1]。本研究选取我院2012年10月到2013年1月50例健康体检者，抽取其血液进行检验，探讨生化指标检验结果受血清分离胶的影响作用。现将其报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院50例健康体检者中男23例，女27例，年龄25-51岁，平均年龄（34.2±2.3）岁，将其随机平分两组，两组患者年龄、身体机能、性别均无显著差异，具有可比性（P>0.05），所采集的标本均没有出现异常现象，可用于临床生化指标检验。
1.2 方法[2]。分析仪器、试剂：全自动生化分析仪为贝克曼LX20和全自动化学发光免疫分析仪为西门子centaurXP。血清分离胶真空采血管和普通真空采血管均为广州阳普产、所使用的试剂由不同公司生产，包括国外贝克曼、西门子两个品牌的试剂及国内东瓯、科华、伊利康试剂。
检验方法：所有患者在采血前十二小时应禁水禁食，保持空腹状态，并晨起抽取静脉血。所有血液标本正常，无出现脂血、黄疸或溶血现象。每一份血液标本都分为两管。对照组：采用不含任何添加剂的真空采血管存放标本；观察组：采用带分离胶真空采血管存放标本。每支真空管采集3毫升血液，在室温下静置二十分钟，离心每分钟3000r，离心八分钟。并对血清进行分离，校准日常实验项目之后进行测定。
1.3 统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 常规生化项目的检验。经过检验，两组血液标本常规12项生化指标结果不存在显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者常规27项生化指标结果对比
2.2 化学发光项目的检验。观察组化学发光项目如TSH、CA-199、CpS等的检验结果跟对照组不存在显著差异（P>0.05）。
表2 化学发光项目的检验结果对比
3 讨论
应用血清分离胶，能够分离血细胞以及血液[2]。主要原因是离心力的出现导致分离胶内部的硅分子凝聚体的氢键网状结构受损，导致黏度下降，并形成链状结构。一些下沉的血细胞密度较大，分离胶则移动到血清以及血细胞中间。离心机终止时，分离胶中硅石凝聚体中的链状粒子间恢复网状结构，黏度状态也相继恢复，血清与血细胞分离。分离胶主要是由聚苯乙烯-苯甲醛衍生物组成的，其密度的差异性从而使得血液分成三层。应用血清分离胶血标本，能够更快更好地分离血清，血清与血细胞也实现分层，从而使血清与细胞的接触时间缩短，从而防止离体之后，细胞内外一些成分相互渗透和葡萄糖被红细胞无氧酵解等。可减少分析前误差，缩短离心前存放时间，减少葡萄糖被红细胞无氧酵解，防止发生溶血现象，从而使血液标本前处理质量得到有效控制，保障了检验结果的可靠性。同时也可延长检验完毕标本的保存时间。
有些血液检验中应用抗凝剂，临床中的抗凝剂一般以肝素钠为主，目的是缩短标本前处理时间[3]。但抗凝剂的使用导致检查受到影响，从而使血浆电解质含量受到影响，影响结果的准确性。肝素锂的影响程度则较小，然而也会造成血浆发生变化。因此抗凝剂一般不宜使用。而在应用血清分离胶的时候，应该注意，采血管在使用过程中，需要具备厂家的实验结果以及相关资料，使用之前，需要实施试验进行比对。
本研究中，应用血清分离胶真空管采集血液标本，27项常规生化指标及3项化学发光项目等结果都相近，对结果影响不大。但也有一些报道表明[4]，血清分离胶测定HBsAg会有假高值现象，假高值化与有形成分纤维蛋白、微泡型物质、血小板等各种因素有关，测定前晃动混合血清再测就没有假高值现象。另外，分离胶也可能造成直接抗球蛋白试验错误、抗C3抗体假阳性、抗IgG抗体假阴性等。虽然血清分离胶中含有硅橡胶等成分，但是其对生化指标检验结果不会产生太大的影响，比普通真空管采血检验具有更多优势，应用于检验科中大有裨益。但是关于其应用特点及优势，还需在医学人员的探索中进一步挖掘。
综上所述，血清分离胶有助于保持葡萄糖、钾离子等多项指标的稳定，对其他生化指标结果影响较小，整体上提高了血液标本的稳定性，值得在临床检验中推广应用。
参考文献
[1] 江传慧，肖振州，陈秀，等.含分离胶样本原管冻存血清的可行性初探[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26（12）：944-946
[2] 郭兆富，尹佑东，杨佳丽，等.血清分离胶技术在生化检验中的应用分析[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2009，24（1）：77-79
[3] 何应中，吴雁，杜文胜，等.血清分离胶在临床生化检验中的应用观察[J].遵义医学院学报.2009，30（2）：104-105
[4] 张代民，崔庆华，许会斌.分离胶血清分离器临床应用效果观察[C].第五界全国临床检验医学学术会议论文汇编（上），2008：328