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摘要：目的：调查宜宾地区老年人跌倒的发生情况，了解老年人跌倒的原因，为预防老年人跌倒提供指导依据。方法：采取入户面对面问卷调查，调查内容包括性别、年龄、婚姻、文化、居住情况、子女情况、心理状况等一般情况和跌倒发生的回顾性调查，包括过去1年内跌倒的发生情况、次数、原因、后果、是否接受过防跌倒健康教育等。结果：老年男性跌倒发生率为14.5%，女性16.8%，跌倒发生率无性别差异（X2=0.78，P=0.43）。60～、70～和80～岁年龄段平均跌倒发生率分别为10.6%、17.0%和24.4%，跌倒发生率有年龄差异（X2=15.82，P=0.00）。结论：老年人跌倒发生率与年龄有关，寻找合适的方法预防老年人跌倒是至关重要的，如对高危人群开展防跌倒干预。
关键词：跌倒 老年人 流行病学
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.466
The epidemiological survey on falls of elderly people in Yibin
Cao Lirong
Abstract：Objective：To investigate the incidence of falls in olderly people，to explore the risk factors related to falls in elderly living in Yibin and provide the guidance to prevent elderly falls.Methods：The questionnaire included gender，age，marital status，culture，living conditions，the situation of children，psychological conditions and the occurrence of falls in the past year（the number of times，the reason，the consequences，whether to accept the anti-fall health education） were collected by face-to-face interview.Result：The incidence rate of falls in elderly men and women were 14.5% and 16.8% respectively，no gender difference with X2=0.78 and P=0.43.There were a incidence rate of fall with 10.6% in people aged 60～years，17.0% in 70～years and 24.4% in 80～years respectively and a significant difference between the different age group（X2=15.82，P=0.00）.Conclusion：The incidence of falls is positively related to the age.It is essential to find out a reasonable approach to prevent falls such as anti-fall intervention for high-risk groups.
Keywords：Fall Elderly Epidemiology
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0405-02
跌倒是老年人最常见的伤害事件之一，可能导致老年人群伤残、失能和死亡[1]。据WHO报道：2002年全球有近40万人死于跌倒，60岁及以上的老年人占50%以上[2]。随着我国人口老龄化的加剧，跌倒的发生形势已日趋严峻，因此积极开展跌倒的社区预防显得尤为重要。本文通过调查宜宾地区老年人跌倒的发生情况，了解老年人跌倒的原因，为预防老年人跌倒提供指导依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象。随机选取宜宾城区4个居民社区和农村6个乡镇，共调查60岁以上老年人821人，收回完整资料者783人，回收率95.4%。其中来自城区421人，农村362人；男366人，女417人；年龄60-88岁，平均（65.8±4.3）岁。
1.2 调查问卷。采用相关问卷进行调查，可分为5部分：①一般情况及跌倒发生情况。包括性别、年龄、婚姻、文化、居住情况、子女情况、心理状况等一般情况和跌倒发生的回顾性调查，包括过去1年内跌倒的发生情况、次数、原因、时间、地点、后果、是否接受过防跌倒健康教育等。②跌倒风险评估量表。包括2个量表即Morse跌倒量表[3]（MFS）和修订后的社区老年人跌倒危险评估工具[4]（MFROP-Com）。MFS是一个预测跌倒发生可能性的量表，内容包括有6个条目：跌倒史、其他疾病诊断、使用行走辅助用具、静脉输液或使用肝素钠、步态、认知状态，每个条目评分为0-25分，总分为125分，评分越高表示跌倒风险越大。MFROP-Com是由王利维等对FROP-Com条目修订后形成的适合我国国情的社区老年人跌倒危险评估工具，包括13个项目共19个条目，采用Linkert-4级评分（0-3分），得分越高跌倒的危险性越高。
1.3 调查的实施。由于部分老年人不能自主填写相关问卷，我们采取入户面对面调查，调查前积极开展宣传，征得老年人及家属同意并签署知情同意书。调查人员由经过专业培训的护理人员担任，整个过程进行严格的质量控制。 1.4 统计学处理。将问卷内容录入SPSS17.0，对分类资料直接录入，并以频数、率或比进行描述，对MFS和MFROP-Com问卷进行评分，分数以数值资料进行录入。分类资料的统计分析用X2检验，数值资料的统计分析用t检验。
2 结果
2.1 不同年龄、性别老年人跌倒发生情况。被调查的783名老年人中，过去1年内105人发生过跌倒，共123人次，平均跌倒发生率为15.7%，其中男性跌倒发生率为14.5%，女性16.8%，跌倒发生率无性别差异（X2=0.78，P=0.43）。60～、70～和80～岁年龄段平均跌倒发生率分别为10.6%、17.0%和24.4%，跌倒发生率有年龄差异（X2=15.82，P=0.00）。见表1。
表1 不同年龄、性别老年人过去1年内跌倒发生情况
2.2 不同居住地老年人跌倒发生情况比较。来自城市和农村的老年人跌倒发生率分别为15.2%和16.3%，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
表2 不同居住地老年人跌倒发生情况比较
2.3 不同年龄、性别老年人发生跌倒风险评估情况。调查对象的MFS和MFROP-Com评分分别为26.3±7.7和12.6±6.0分，MFS评分有性别差异（t=5.24，P=0.00），MFROP-Com评分无性别差异（t=1.60，P=0.11），见表3。
表3 不同年龄、性别老年人发生跌倒风险评估情况
3 讨论
跌倒是突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上。随着我国人口老龄化的加剧，老年人跌倒已成为我国一个严重的公共卫生问题，我国平均每年会有2000万人发生2500万次跌倒，潜在寿命损失年（DALY）近600万年，直接医疗费用超过50亿元[5]。国外报道社区老年人的跌倒发生率为13.6～22.6%[6]，而我国社区老年人跌倒发生率存在一定差异[7，8]。本研究结果显示：宜宾地区老年人跌倒发生率为15.7%，其中男性跌倒发生率为14.5%，女性16.8%，来自城市的老年人和来自农村的老年人跌倒发生率并无统计学差异，与上述报道较接近，且发现老年人跌倒发生率与年龄有关。在跌倒风险评估中，MFS和MFROP-Com平均评分分别为26.3分和12.6分，较多研究[5，7]认为年龄、疾病因素、居家环境、精神心理状态及跌倒史等可能是老年人跌倒的危险因素。因此为了有效预防跌倒，关键是要寻找可逆的跌倒风险因素并针对高危人群开展干预。老年人要根据自己具体情况，增强跌倒的防范意识，家庭、社会要有足够的重视，从多方面给予支持和帮助，减少老年人跌倒的发生，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1] 王秀华，何国平.护理人员对住院老年人跌倒的认识研究[J].中华现代护理杂志，2008，14（11）：1271-1273
[2] Peden M，McGee K，Sharma G.The injury chart book： a graphical overview of the global burden of injuries[M].Geneva：WHO，2002
[3] 唐玮，甘秀妮，刘章会，等.汉化Morse跌倒评估量表在中国临床护理中应用的可行性[J].中国医科大学学报，2010，39（11）：943-946
[4] 王利维，周立.修订版社区老年人跌倒危险评估工具在我国应用的信效度研究[J].护理学报，2011，18（17）：12-15
[5] 李林涛，王声涌.老年跌倒的疾病负担与危险因素[J].中华流行病学杂志，2001，22（4）：262-264
[6] Ho SC，Woo J，Chan S S，et al.Risk factors for falls in the Chinese elderly population[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci，1996，51（5）：195-198
[7] 冀艳虎，李丽萍，陈文涛.北京市社区老年人跌倒发生现况及危险因素分析[J].中华疾病控制杂志，2012，16（1）：22-24
[8] 姜玉，夏庆华，胡嘉，等.上海市长宁区老年人跌倒伤害流行病学及疾病负担研究[J].中华疾病控制杂志，2013，17（2）：134-137
关键词：跌倒 老年人 流行病学
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.466
The epidemiological survey on falls of elderly people in Yibin
Cao Lirong
Abstract：Objective：To investigate the incidence of falls in olderly people，to explore the risk factors related to falls in elderly living in Yibin and provide the guidance to prevent elderly falls.Methods：The questionnaire included gender，age，marital status，culture，living conditions，the situation of children，psychological conditions and the occurrence of falls in the past year（the number of times，the reason，the consequences，whether to accept the anti-fall health education） were collected by face-to-face interview.Result：The incidence rate of falls in elderly men and women were 14.5% and 16.8% respectively，no gender difference with X2=0.78 and P=0.43.There were a incidence rate of fall with 10.6% in people aged 60～years，17.0% in 70～years and 24.4% in 80～years respectively and a significant difference between the different age group（X2=15.82，P=0.00）.Conclusion：The incidence of falls is positively related to the age.It is essential to find out a reasonable approach to prevent falls such as anti-fall intervention for high-risk groups.
Keywords：Fall Elderly Epidemiology
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0405-02
跌倒是老年人最常见的伤害事件之一，可能导致老年人群伤残、失能和死亡[1]。据WHO报道：2002年全球有近40万人死于跌倒，60岁及以上的老年人占50%以上[2]。随着我国人口老龄化的加剧，跌倒的发生形势已日趋严峻，因此积极开展跌倒的社区预防显得尤为重要。本文通过调查宜宾地区老年人跌倒的发生情况，了解老年人跌倒的原因，为预防老年人跌倒提供指导依据。
1 对象和方法
1.1 调查对象。随机选取宜宾城区4个居民社区和农村6个乡镇，共调查60岁以上老年人821人，收回完整资料者783人，回收率95.4%。其中来自城区421人，农村362人；男366人，女417人；年龄60-88岁，平均（65.8±4.3）岁。
1.2 调查问卷。采用相关问卷进行调查，可分为5部分：①一般情况及跌倒发生情况。包括性别、年龄、婚姻、文化、居住情况、子女情况、心理状况等一般情况和跌倒发生的回顾性调查，包括过去1年内跌倒的发生情况、次数、原因、时间、地点、后果、是否接受过防跌倒健康教育等。②跌倒风险评估量表。包括2个量表即Morse跌倒量表[3]（MFS）和修订后的社区老年人跌倒危险评估工具[4]（MFROP-Com）。MFS是一个预测跌倒发生可能性的量表，内容包括有6个条目：跌倒史、其他疾病诊断、使用行走辅助用具、静脉输液或使用肝素钠、步态、认知状态，每个条目评分为0-25分，总分为125分，评分越高表示跌倒风险越大。MFROP-Com是由王利维等对FROP-Com条目修订后形成的适合我国国情的社区老年人跌倒危险评估工具，包括13个项目共19个条目，采用Linkert-4级评分（0-3分），得分越高跌倒的危险性越高。
1.3 调查的实施。由于部分老年人不能自主填写相关问卷，我们采取入户面对面调查，调查前积极开展宣传，征得老年人及家属同意并签署知情同意书。调查人员由经过专业培训的护理人员担任，整个过程进行严格的质量控制。 1.4 统计学处理。将问卷内容录入SPSS17.0，对分类资料直接录入，并以频数、率或比进行描述，对MFS和MFROP-Com问卷进行评分，分数以数值资料进行录入。分类资料的统计分析用X2检验，数值资料的统计分析用t检验。
2 结果
2.1 不同年龄、性别老年人跌倒发生情况。被调查的783名老年人中，过去1年内105人发生过跌倒，共123人次，平均跌倒发生率为15.7%，其中男性跌倒发生率为14.5%，女性16.8%，跌倒发生率无性别差异（X2=0.78，P=0.43）。60～、70～和80～岁年龄段平均跌倒发生率分别为10.6%、17.0%和24.4%，跌倒发生率有年龄差异（X2=15.82，P=0.00）。见表1。
表1 不同年龄、性别老年人过去1年内跌倒发生情况
2.2 不同居住地老年人跌倒发生情况比较。来自城市和农村的老年人跌倒发生率分别为15.2%和16.3%，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
表2 不同居住地老年人跌倒发生情况比较
2.3 不同年龄、性别老年人发生跌倒风险评估情况。调查对象的MFS和MFROP-Com评分分别为26.3±7.7和12.6±6.0分，MFS评分有性别差异（t=5.24，P=0.00），MFROP-Com评分无性别差异（t=1.60，P=0.11），见表3。
表3 不同年龄、性别老年人发生跌倒风险评估情况
3 讨论
跌倒是突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置更低的平面上。随着我国人口老龄化的加剧，老年人跌倒已成为我国一个严重的公共卫生问题，我国平均每年会有2000万人发生2500万次跌倒，潜在寿命损失年（DALY）近600万年，直接医疗费用超过50亿元[5]。国外报道社区老年人的跌倒发生率为13.6～22.6%[6]，而我国社区老年人跌倒发生率存在一定差异[7，8]。本研究结果显示：宜宾地区老年人跌倒发生率为15.7%，其中男性跌倒发生率为14.5%，女性16.8%，来自城市的老年人和来自农村的老年人跌倒发生率并无统计学差异，与上述报道较接近，且发现老年人跌倒发生率与年龄有关。在跌倒风险评估中，MFS和MFROP-Com平均评分分别为26.3分和12.6分，较多研究[5，7]认为年龄、疾病因素、居家环境、精神心理状态及跌倒史等可能是老年人跌倒的危险因素。因此为了有效预防跌倒，关键是要寻找可逆的跌倒风险因素并针对高危人群开展干预。老年人要根据自己具体情况，增强跌倒的防范意识，家庭、社会要有足够的重视，从多方面给予支持和帮助，减少老年人跌倒的发生，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1] 王秀华，何国平.护理人员对住院老年人跌倒的认识研究[J].中华现代护理杂志，2008，14（11）：1271-1273
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[5] 李林涛，王声涌.老年跌倒的疾病负担与危险因素[J].中华流行病学杂志，2001，22（4）：262-264
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[8] 姜玉，夏庆华，胡嘉，等.上海市长宁区老年人跌倒伤害流行病学及疾病负担研究[J].中华疾病控制杂志，2013，17（2）：134-137