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目的探讨老年重症肺心病并发低渗血症的临床特点。方法选择近3年来老年重症肺心病患者65例，观察、分析低渗血症的发生率、临床表现、实验室检查（血电解质、空腹血糖、肾功能等指标）、诊断、鉴别诊断、治疗等。结果低渗血症发生率为43％，因其缺乏特异性表现易于误诊、漏诊，本组误诊肺脑者16例，占57％。结论重症肺心病有较高的低渗血症发生率，对常规治疗症状无改善，憋喘进行性加重，且与肺部体征不符，应及早行血钠、血浆渗透压等检查，及时诊断，防止误诊、漏诊，并注意与肺脑鉴别。