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【摘要】目的：观察整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎的临床效果。方法：选取 80例病毒性肠炎患儿作为研究对象，根据治疗方法不同将所选患儿分为研究组和对照组各40例，研究组给予整肠生加用参苓白术散加减治疗，对照组给予整肠生治疗，较两组患儿治疗总有效率、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为975%，高于对照组的800%（P<005）；研究组患儿临床症状消失时间短于对照组（P<005）；两组均无不良反应。结论：整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎效果确切，可有效缓解临床症状，促进患儿早日康复。
【关键词】小儿病毒性肠炎；整肠生；参苓白术散
【中图分类号】R7257【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0103-02
病毒性肠炎是临床的常见病，夏秋季多发，主要临床表现为水样便，严重者可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等。整肠生是一种急、慢性肠炎常用药；参苓白术散属于中药制药，笔者选取80例病毒性肠炎患儿作为研究对象，观察整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎的临床效果，现报导如下。
1资料和方法
11一般资料选取2012年1月至2014年4月我院收治的80例患儿作为研究对象，入选标准：①符合《诸福棠实用儿科学》相关诊断标准，大便轮状病毒检测阳性；②取得患儿家属知情同意；③排除寄生虫性腹泻、重度脱水和严重的肝肾功能障碍等。根据治疗方法不同将80例患儿分为研究组和对照组各40例。研究组中男性21例，女性19例；年龄6个月至2岁，平均年龄（1.5±04）岁；病程1～4d，平均病程（2.4±07）d；便次5～10次，平均（73±1.2）次。对照组中男性22例，女性18例；年龄5个月～3岁，平均年龄（1.4±07）岁；病程1～4d，平均病程（2.5±06）d；便次6～10次，平均（74±11）次。两组患儿性别、年龄、及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2研究方法研究组行常规口服补液，给予整肠生（国药准字S20073008，地衣芽孢杆菌活菌颗粒）口服，025g/次，3次/d，加用参苓白术散加减治疗，药方组成：淮山药10g，桔梗6g，扁豆6g，人参6g，莲子6g，砂仁6g，茯苓6g，白术6g，薏苡仁6g，甘草2g。随症加减：腹胀明显者加木香、厚朴；嗳腐吞酸者加山楂、神曲、麦芽；热重苔黄者加银花、连翘、栀子；肢冷、下利清谷者加炮附子、干姜。水煎服，1剂/d，治疗3d。
对照组行常规口服补液，给予整肠生口服，025g/次，3次/d，治疗3d。
1.3观察指标综合比较两组患儿治疗总有效率、临床症状消失时间及不良反应发生情况。
1.4疗效标准显效：治疗72h，患儿临床症状消失，大便性状正常；有效：治疗72h，患儿临床症状减轻，大便次数减少、性状好转；无效：治疗72h，患儿病情未好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法采用SPSS170统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料比较采用t检验， P<005为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较研究组治疗总有效率为975%，高于对照组的800%（P<005），见表1。
2.2两组临床症状消失时间比较研究组患儿恶心呕吐、发热、腹痛、腹泻等临床症状消失时间短于对照组（P<005），见表2。
2.3不良反应情况两组患儿均无严重不良反应发生，患儿药物耐受性好。
3讨论
病毒性肠炎是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病，起病急，主要临床症状为腹痛、腹泻、排水样便。婴幼儿肠道微生态平衡特殊，治疗不及时可引起肠道菌群失调，病程迁延不愈。整肠生是地衣芽孢杆菌微生物制剂，以活菌方式进入肠道，创造肠道厌氧环境，可有效恢复肠道正常功能，使肠道吸收功能提高，水电解质吸收增加，减轻脱水、电解质紊乱的程度。参苓白术散以人参、淮山药、莲子益气健脾为主药，辅以白术、茯苓、薏苡仁、扁豆渗湿健脾，砂仁和胃醒脾，甘草益气和中，诸药合用，共奏宣肺利气、健脾益气、和胃渗湿的功效。因此本研究中研究组采用整肠生加用参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎的总有效率高于由于单纯应用整肠生治疗的对照组（P<005），恶心呕吐、发热、腹痛、腹泻等临床症状消失时间也短于对照组（P<005），同宋永瑶等研究结果一致，证明整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎效果满意。
综上所述，整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎效果确切，可有效改善临床症状，缩短病程，值得临床推广应用。
参考文献
[1]罗立军.消旋卡多曲颗粒，整肠生治疗小儿病毒性肠炎106例疗效观察[J].贵州医药，2012，35（12）：1111-1112.
[2]刘一鸣.消旋卡多曲颗粒治疗50例小儿轮状病毒性肠炎的疗效评价[J].中国医药科学，2012，2（10）：65-65.
[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：16-17.
[4]方宝霞，陈富超，时晓亚，等.热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的系统评价[J].现代中西医结合杂志，2011，20（17）：2086-2087.
[5]杨晓蓉.整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎50例疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（8）：22-23.
[6]宋永瑶，周雄，郑荣，等.蒙脱石散与消旋卡多曲辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（4）：64-66.
（收稿日期：20150504）
【关键词】小儿病毒性肠炎；整肠生；参苓白术散
【中图分类号】R7257【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）16-0103-02
病毒性肠炎是临床的常见病，夏秋季多发，主要临床表现为水样便，严重者可出现脱水、酸中毒、电解质紊乱等。整肠生是一种急、慢性肠炎常用药；参苓白术散属于中药制药，笔者选取80例病毒性肠炎患儿作为研究对象，观察整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎的临床效果，现报导如下。
1资料和方法
11一般资料选取2012年1月至2014年4月我院收治的80例患儿作为研究对象，入选标准：①符合《诸福棠实用儿科学》相关诊断标准，大便轮状病毒检测阳性；②取得患儿家属知情同意；③排除寄生虫性腹泻、重度脱水和严重的肝肾功能障碍等。根据治疗方法不同将80例患儿分为研究组和对照组各40例。研究组中男性21例，女性19例；年龄6个月至2岁，平均年龄（1.5±04）岁；病程1～4d，平均病程（2.4±07）d；便次5～10次，平均（73±1.2）次。对照组中男性22例，女性18例；年龄5个月～3岁，平均年龄（1.4±07）岁；病程1～4d，平均病程（2.5±06）d；便次6～10次，平均（74±11）次。两组患儿性别、年龄、及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2研究方法研究组行常规口服补液，给予整肠生（国药准字S20073008，地衣芽孢杆菌活菌颗粒）口服，025g/次，3次/d，加用参苓白术散加减治疗，药方组成：淮山药10g，桔梗6g，扁豆6g，人参6g，莲子6g，砂仁6g，茯苓6g，白术6g，薏苡仁6g，甘草2g。随症加减：腹胀明显者加木香、厚朴；嗳腐吞酸者加山楂、神曲、麦芽；热重苔黄者加银花、连翘、栀子；肢冷、下利清谷者加炮附子、干姜。水煎服，1剂/d，治疗3d。
对照组行常规口服补液，给予整肠生口服，025g/次，3次/d，治疗3d。
1.3观察指标综合比较两组患儿治疗总有效率、临床症状消失时间及不良反应发生情况。
1.4疗效标准显效：治疗72h，患儿临床症状消失，大便性状正常；有效：治疗72h，患儿临床症状减轻，大便次数减少、性状好转；无效：治疗72h，患儿病情未好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法采用SPSS170统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料比较采用t检验， P<005为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较研究组治疗总有效率为975%，高于对照组的800%（P<005），见表1。
2.2两组临床症状消失时间比较研究组患儿恶心呕吐、发热、腹痛、腹泻等临床症状消失时间短于对照组（P<005），见表2。
2.3不良反应情况两组患儿均无严重不良反应发生，患儿药物耐受性好。
3讨论
病毒性肠炎是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病，起病急，主要临床症状为腹痛、腹泻、排水样便。婴幼儿肠道微生态平衡特殊，治疗不及时可引起肠道菌群失调，病程迁延不愈。整肠生是地衣芽孢杆菌微生物制剂，以活菌方式进入肠道，创造肠道厌氧环境，可有效恢复肠道正常功能，使肠道吸收功能提高，水电解质吸收增加，减轻脱水、电解质紊乱的程度。参苓白术散以人参、淮山药、莲子益气健脾为主药，辅以白术、茯苓、薏苡仁、扁豆渗湿健脾，砂仁和胃醒脾，甘草益气和中，诸药合用，共奏宣肺利气、健脾益气、和胃渗湿的功效。因此本研究中研究组采用整肠生加用参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎的总有效率高于由于单纯应用整肠生治疗的对照组（P<005），恶心呕吐、发热、腹痛、腹泻等临床症状消失时间也短于对照组（P<005），同宋永瑶等研究结果一致，证明整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎效果满意。
综上所述，整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎效果确切，可有效改善临床症状，缩短病程，值得临床推广应用。
参考文献
[1]罗立军.消旋卡多曲颗粒，整肠生治疗小儿病毒性肠炎106例疗效观察[J].贵州医药，2012，35（12）：1111-1112.
[2]刘一鸣.消旋卡多曲颗粒治疗50例小儿轮状病毒性肠炎的疗效评价[J].中国医药科学，2012，2（10）：65-65.
[3]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：16-17.
[4]方宝霞，陈富超，时晓亚，等.热毒宁注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的系统评价[J].现代中西医结合杂志，2011，20（17）：2086-2087.
[5]杨晓蓉.整肠生联合参苓白术散加减治疗小儿病毒性肠炎50例疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（8）：22-23.
[6]宋永瑶，周雄，郑荣，等.蒙脱石散与消旋卡多曲辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，21（4）：64-66.
（收稿日期：20150504）