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目的
总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症(TOF)的技术要点。
方法回顾性分析1997年1月—2013年10月346例TOF患儿的临床资料。均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗，其中男159例，女187例；平均年龄(1.9±1.2)岁；平均体质量(9.7±2.4) kg。合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例。全组跨环补片205例，右室流出道补片141例。
结果全组手术死亡7例(2.02%)，术中体外循环(90±24) min，主动脉阻断(64±17) min，术后机械通气4～165 h，监护室停留(3.2±1.7) d，术后当日胸腔引流量(138±91) ml，平均带胸管(2.5±0.9)d。术后出现并发症36例(1.04%)：低心排血量综合征17例(死亡5例)，严重肺部感染2例(死亡1例)，灌注肺5例(死亡1例)，右肺损伤7例，膈神经损伤4例，室间隔缺损残余分流2例，乳糜胸2例。
结论右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠。