高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局麻药0.25%罗哌卡因最小有效容量的临床研究

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目的 探讨高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局部麻醉(局麻)药0.25%罗哌卡因的最小有效容量.方法 20例拟行前臂及手部手术的美国麻醉医生协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级手术患者,采用序贯法进行试验,局麻药浓度为0.25%罗哌卡因,起始剂量为25 ml,采用step-up/step-down的方法.容量梯度为1 ml.设定臂丛阻滞成功的有效标准,阻滞成功则下一例患者的局麻药容量减少1 ml,阻滞失败则下一例患者的局麻药容量增加1 ml.直致探索到最小有效容量.结果 本组患者的感觉阻滞起效时间为(2.8±0.8)min、感觉阻滞完善时间为(4.1±1.3)min、运动阻滞完善时间为(5.7±1.9)min、镇痛持续时间为(4.1±0.9)h.经观察本组患者阻滞成功使用0.25%罗哌卡因的最小容量为20 ml.结论 高频超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞局麻药0.25%罗哌卡因最小有效容量为20 ml.
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