脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中临床分析

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目的分析脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中的诊断与治疗方法。方法 10例脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中病人,CT常规头部OM基线扫描,颅底层厚5 mm,颅内层面10 mm,间距510 mm,共12~14幅图象。MRI常规T1WI、T2WI及MRV序列扫描,根据病变范围扫描层数为19~20层,4例患者行增强扫描;所有患者入院后行血常规及生化检查,所有患者均给予甘露醇静滴脱水降颅压,低分子肝素钙针(5000U皮下注射,2次/d,)皮下注射抗凝,控制活化部分凝血酶原时间,延长2倍且不超过120s,每日监测至少2次、并予营养神经药物、尼莫地平预防脑血管痉挛、支持对症治疗及护理。低分子肝素钙针应用1周后改为阿司匹林片口服。结果脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中临床较为少见,临床表现以急性严重头痛多见,出血部位常位于大脑凸面,静脉窦累及以矢状窦、乙状窦、横窦。10例患者给予相应的抗凝与综合治疗后,有效率为100%。结论脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中,临床表现不典型,急性严重头痛和静脉窦累及矢状窦、乙状窦、横窦出血是诊断的线索,抗凝治疗应根据病情进行。
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