【摘 要】
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目的 探讨钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性.方法 对2009年4月至2011年4月收治的48例男性尿道狭窄的患儿,进行钬激光尿道内切开术联合瘢痕
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目的 探讨钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术治疗小儿尿道狭窄的疗效及安全性.方法 对2009年4月至2011年4月收治的48例男性尿道狭窄的患儿,进行钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术,年龄2～15岁,平均5.2岁；病程1个月至2年,平均5个月.记录尿失禁、尿外渗及继发出血等并发症发生情况和狭窄复发率,并联合超声尿流率测定评估疗效和进行为期1年随访.结果 患儿手术均顺利,无尿失禁、尿外渗,无继发出血等并发症.拔尿管后2周随访时,最大尿流率和平均尿流率分别为(18.5±4.3)ml/s和(10.4±3.7)ml/s,均显著高于术前(5.2±2.1)ml/s和(3.8±0.7)ml/s,尿流时间为(10.9±4.9)s,显著低于术前(14.6±4.2)s,差异有统计学意义；但8例(16.7％)尿流率测定仍提示尿道梗阻,其中6例进行定期扩张尿道,2例再次钬激光尿道内切开术治疗后定期扩张尿道.共计44例(91.7％)完成1年随访,一次性治愈率达83％.结论 钬激光尿道内切开术联合瘢痕电切术具有微创、术后复发率低的优点,是治疗小儿尿道狭窄安全有效的方法之一；尿流率测定有助于术后早期鉴别再次尿道狭窄患儿.
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