群体康复锻炼在养老院介护老人中的应用及评估

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  【摘要】目的:探讨群体康复锻炼在养老院介护老人中的应用效果。方法:选取2015年12月-2018年12月我院收治的100例介护老人作为研究对象,并将其按照“随机抽签法”分成50例对照组和50例观察组。对照组实施一般介护法,在一般介护基础上给予观察组群体康复锻炼,护理时间均持续6个月,实施前后采用简易精神状态量表( MMSE-R)、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)分别评估两组患者的精神状态和日常生活功能,对比两组患者应用效果的差异。结果:MMSE-R、BI评分在护理前显示两组数据差异不显著,P>0.05;比较两组患者护理后的MMSE-R、BI评分,发现均有所上升,观察组患者高于对照组患者,(T值=5.620,P值=0.000;T值=2.791,P值=0.006)。结论:在养老院介护老人中应用群体康复锻炼,优势明显,具有推广和应用价值。
  【关键词】群体康复;养老院;介护老人
  【中图分类号】R473
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0071-02
  前言
  介護一词源自日本,介护老人是指完全不能自理的老人,是以生活不能自理的老人为服务对象的一项医疗护理工作…。群体康复锻炼是通过参与集体活动进行引导式教育,对减少老年人的智力衰退和提高老年人的日常生活活动能力具有重要作用。为证实群体康复锻炼的临床有效性,本文将我院2015年12月至2018年12月选取的100例介护老人作为本次研究对象,结合临床病例资料进行研究分析,报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 病例资料
  选取2015年12月-2018年12月我院收治的100例介护老人作为研究对象,根据随机抽签法分为对照组与观察组,每组各50例。该研究经相关医学伦理委员会批准,且参与研究者知情同意。对照组患者中男女比例为20: 30;年龄70-95岁,平均(76.45±8.22)岁;其中30例小学文化,10例初中文化,5例高中及中专文化,5例大学文化。观察组患者中男女比例为22: 28;年龄70-94岁,平均(77.43±8.58)岁;其中28例小学文化,12例初中文化,6例高中及中专文化,4例大学文化。对比上述两组临床病例资料(年龄、性别及文化程度等),P>0.05,可进行研究和对比。
  1.2 纳入与排除标准
  纳入标准包括:①年龄范围在70-95岁之间;②生活完全不能自理,BI评分在20-40分之间;③所有患者及家属均签署研究知情同意书。排除标准包括:①严重肢体、语言障碍者;②急性应激隋况严重者;③智力障碍者。
  1.3 方法
  1.3.1 对照组实施一般介护法
  建立舒适、干净、整洁的病房环境,提供良好的睡眠环境,做好医疗与生活环境管理;给予饮食管理,心理疏导;给陪护人员开展医疗和生活护理培训,协助老年人进行正常生活等等。
  1.3.2 观察组实施一般介护联合群体康复锻炼
  训练内容:运动疗法,包括预防跌倒保健操、百岁老人保健操及老年人手操等各种医疗运动体操,有效改善老年人的运动功能;作业疗法:选择一些能够帮助老年人恢复功能的作业,并让老年人按要求完成,如手工操作、书法等;记忆训练:利于记忆辅助工具帮助老年人记住最近发生的活动及周围人和环境等,如录像、音乐、书籍等;逻辑思维训练:充分利于老年人的残存脑力,对老年人进行推理训练、计算训练等;宣讲保健知识,提高老年人的健康知识[2]。30min/d,持续护理6个月。
  1.4 观察指标
  采用简易精神状态量表( MMSE-R)、日常生活活动能力量表Barthel指数( BI)分别评估两组患者的精神状态和日常生活功能,分数越高表示精神状态和日常生活功能改善情况越好。
  1. 5统计学处理
  版本:SPSS19.0.计量资料:“均数±标准差”,检验:t值,P<0.05:统计学具有意义。
  2 结果
  MMSE-R、BI评分在护理前显示两组数据差异不显著,P>0.05;比较两组患者护理后的MMSE-R、BI评分,发现均有所上升,观察组患者高于对照组患者,(T值=5.620,P值=0.000;T值=2.791,P值=0.006),见表1。
  3 讨论
  我国在近年来逐渐趋于老龄化社会,且不断增多,其中2%-5%的老人生活完全不能自理,需要介护护理的老人在近些年来不断增加。因此,调动老年人的生活积极性,主动参与康复锻炼是提高和保障生活质量的关键。介护是以提高老年人的生活质量为目的进行的一项护理工作。本研究通过对我院100例老年人实施介护工作,并对比一般介护法和介护结合群体康复训练法的应用效果,采用简易精神状态量表( MMSE-R)、日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)分别评估两组患者的精神状态和日常生活功能。结果显示,观察组老年人的MMSE-R、BI评分高于对照组(P<0.05)。提示一般介护法联合群体康复锻炼对改善老年人精神状态和日常生活功能的效果优于单纯介护法,开展运动疗法、作业疗法、记忆训练及逻辑思维训练等一系列治疗手段,对提高养老院介护老人的生活质量具有重要意义[3]。
  综上所述,群体康复锻炼在养老院介护老人中的应用效果显著,有效改善老年人的日常生活活动能力和精神状态,值得进行推广。
  参考文献
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  [2]李佳宁,郭霞,郝正玮,等.自我效能干预对养老院老年人生活质量及心境状态的影响[J].护理学报,2015,20(7):68-71
  [3]李红月,邢凤梅,张小丽,等.养老院设施及服务现状对老年人满意度的影响[J]中国保健营养,2015,25(11):294-295
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