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探讨四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)对内镜黏膜下剥离术(ESD)后溃疡愈合效果的作用。
方法60例胃黏膜病变ESD术后的H.pylori感染患者，将纳入研究的序号按随机数字表法分为根除H.pylori组(30例)和对照组(30例)，分别于手术4周、8周、12周后行胃镜检查，对比2组患者的溃疡大小、分期及瘢痕愈合率。
结果ESD术后4周、8周复查胃镜，根除H.pylori组的溃疡最大径、面积均小于对照组溃疡最大径、面积，而且根除H.pylori组的S1期愈合率高于对照组的S1期愈合率，但2组间的差异均无统计学意义。而ESD术后12周复查内镜，根除H.pylori组溃疡全部愈合，对照组仍有5例溃疡未达到瘢痕愈合，其溃疡最大径(2.0±4.3)mm和面积(21±48)mm2均显著大于根除H.pylori组，而且根除H.pylori组12周溃疡的瘢痕愈合率显著高于对照组(P<0.05)。对2组8周和12周的溃疡分期分析，根除H.pylori组的整体溃疡愈合质量显著高于对照组(P<0.05)。
结论对行胃黏膜病变ESD术后的H.pylori感染患者，给予根除H.pylori治疗可有效促进ESD术后溃疡愈合，显著提高溃疡愈合率及溃疡愈合质量。