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〔关键词〕青春期；自我意识；辅导案例
一、基本情况
小莘（化名）是初一重点班的一名女生，13岁，温婉而不乏魄力，活泼又不失规矩，成绩在班级和年级都名列前茅，老师同学都很喜欢她。可新学期开始不久，一向活泼开朗的小莘像变了个人似的，情绪波动很大，一点点鸡毛蒜皮的小事也能够把她惹哭。小莘班级的心理委员小蔡非常敏锐地观察到了小莘近段时间的异常表现，想伸出援助之手帮她疏导，反而被小莘糟糕的情绪和无休无止地钻牛角尖的问题困扰了。
在小蔡的劝说下，小莘来到了心理辅导室。小莘个子较高，中等身材，乌黑齐耳的学生头下面是一张可爱的娃娃脸，鼻梁上架一副细细的黑框眼镜，给人感觉很稳重。礼貌的问候，得体的举止，一看小莘就是一个守规矩、人缘好、而且很讨老师喜欢的学生。然而小莘却迫不及待地想要改变自己的性格。原来事情是这样的。进入初中以来表现优秀的小莘很快受到了老师的重用，并同时兼任了语文和英语两门学科的课代表职务。当上课代表以后，小莘工作积极主动，深受老师同学的认可，和两位课任老师的关系也非常融洽。但七年级以后，随着学业负担的加重，课代表的工作量也在增加。有一次，因为一个小的疏忽，小莘没有完成语文课代表的工作任务，被语文H老师当众批评，小莘心里觉得很委屈，情绪受到了很大的影响，并对自己产生了质疑。
二、评估诊断
小莘主动寻求心理帮助，自知力完整，知情意统一，说话无逻辑混乱，无感知异常。小莘是由于现实的师生关系问题而出现悲伤、焦虑等负性情绪，情绪反应强烈但还未泛化、时间较短、对学习、生活功能有一定程度影响。初步诊断为一般心理问题。
三、辅导过程
（一）第一次咨询
咨询目标：建立良好的咨访关系，了解学生的基本情况，抚慰情绪，确定咨询目标。
咨询技术：关注、倾听、同理、澄清。
咨询师：最近遇到什么不顺心的事情了？
小莘：嗯，我喜欢的H老师说的一些话，让我觉得有些受不了……（因作业没收好，被老师批评）
咨询师：看到你心里这么难受，我很想知道当时老师是怎么批评你的？
小莘：她质问我“为什么两项工作不能同时进行呢？”感觉她的意思是怪我重英语工作，没顾及语文工作似的。
咨询师：哦，你们H老师是这么说的。那你是怎么理解的呢？
小莘：我就会想很多，感觉老师对我有意见。其实后来同学安慰我说因为H老师今天下午要上公开课，她自己本身也有点焦虑，所以才会对我态度那么不好。这么一想我有点能够谅解她，但我觉得不管怎么样，她也应该要理解我。我是想为她分担的，她在那么多同学面前那样批评我，让我觉得很尴尬。我觉得很委屈，对她也有不满，她应该对我的两份工作都尊重，应该体谅我，我做两份工作也很累啊……（一脸委屈）
咨询师：看来老师这样说确实伤害到你了。你刚刚说同时做两份工作你也累，为什么不作出一个选择呢？或许你可以放弃其中一项，让别的同学为你分担一些。
小莘：我两份工作都不想放手，这两门学科我都很喜欢，也都想帮老师分担一些。
咨询师：嗯，那这两门学科，你更喜欢哪一门呢？
小莘：我自己喜欢语文，因为我很喜欢语文H老师。H老师在我六、七年级的时候对我影响很大。她很有感染力，让我对学习生活充满了希望。但是，我妈妈要我当英语课代表，因为英语也很重要，和老师关系好的话，会有助于我的英语学习。
咨询师：一个是自己喜欢，一个是妈妈重视，两个方面确实很难取舍，若一定要选一门，你会选哪一门呢？
小莘：（思考）嗯，我想我会选语文。但我现在特别容易多想，我会认为语文H老师是不是真的喜欢我，她是不是在利用我……
咨询师：哦？H老师利用你？为什么会有这种想法呢？
小莘：就从七年级开始第二周左右，有一天H老师表扬我说她很喜欢我，说我工作做得很好。我回家后告诉了妈妈，我妈妈当时也没多想就随口说了一句：“老师表扬你，是因为她希望你多为她做事。”（妈妈是另一所学校的班主任）
咨询师：听到妈妈这么说，你是怎么想的，你怎么理解妈妈这句话？
小莘：我开始从来没有想过老师的表扬中还可能有这层意思，听妈妈这么一说我就开始怀疑老师对我的表扬是不是有目的。此后，每次H老师一表扬我，我就会想她是不是别有用意，是不是在故意拉拢我，利用我……我一想到这些就很生气，对语文工作的热情也有所下降，没那么积极了，甚至还想辞掉语文课代表工作，我没有必要再为她做事了……但有时候也会很担心如果老师知道我的这些想法之后，会不会认为我很阴暗？她会不会不喜欢我了？……
咨询师：这样的想法让你这么难受，那你和H老师沟通吗？
小莘：我找H老师聊过，但聊得不深，她当时好像没有时间顾及我，也不太想听我说事。我想她那么忙就不要和她说这些了，别浪费她的时间，后来也就没再找她。但，我觉得我和H老师的关系已经出现了裂痕。（低下头）
咨询师：裂痕？
小莘：嗯，我觉得自己很奇怪，有什么话不能直接说，总是希望别人来猜。我不会直说自己的感受，总希望别人去理解我。当别人没有猜到或理解我的想法时，我会觉得很失望。但H老师是湖南人，她说话总是直来直去的，我又比较委婉，承受不了别人过激的评价，我们两人之间就有了裂痕。
咨询师：也就是说即使H老师直率的说话方式伤害到你了，你也不愿意主动告诉她？
小莘：嗯，我一是害羞，二是害怕，怕耽误老师的工作，担心H老师会说我不好好做事，尽讲些多余的废话，怕她会对我有看法。我怕和H老师的关系越走越远，那么我的语文成绩就会下降。上次月考，我意外地考得很差，H老师说我怎么课代表都考这么差。她这么说我又很担心，担心她以后不对我报期望，不认可我，我的语文成绩就会更加不好……（低落） 咨询师：我看到你现在的状态不是很好，晚上没睡好？
小莘：嗯，这段时间总是爱多想，就是想那些很复杂的事情，难以入睡，有一点点声音容易惊醒，失眠。
咨询师：这种状态从什么时候开始，持续多久了？
小莘：就从我妈妈说了那句话以后，到现在一两周了吧。
咨询师：看来妈妈不经意的一句话却给你造成了不少困扰。你觉得妈妈在你心目中的地位是什么？
小莘：和学习一样重要。
咨询师：妈妈和学习一样重要，看来你很看重学习啊。（小莘点点头。）
咨询师：你觉得你可以从学习中获得什么？
小莘：快乐，满足和老师的表扬。
咨询师：满足，能具体说说是哪方面的满足吗？
小莘：如果我全对了，而班上全对的很少或没有全对的，同学们的欣赏让我感到很满足。（自豪地笑笑）
咨询师：从学习中所获得的快乐，满足和老师的表扬，你认为最重要的是什么？
小莘：最重要的是同学的欣赏，就是满足感；其次是老师的表扬；最后是快乐。
咨询师：也就是说你很渴望被认可，被表扬，那你小的时候获得的表扬和认可多吗？
小莘：小学在妈妈学校就读，获得表扬的频率不高。上初中之后比较高，妈妈还说如果我小学也像现在一样认真，那她就可以少操点心了。（笑笑）
咨询师：嗯，看来你初中进步很多，真为你高兴。你今天过来希望从老师这获得什么帮助呢？
小莘：我希望老师能够帮我改变我的性格。我觉得自己有点悲观，做什么事情总是先想坏的结果。比如被老师表扬或者批评了，虽然开始我会不停地安慰自己说老师不会对我有看法的，可是我越这么想就越会去想老师会怎么看我。如果老师对我的印象不好，那我真不知道该怎么办，我又不能改变她的想法，真希望她不要那样想我……老师，为什么这些想法一直在我脑海盘旋，我控制都控制不住，我该怎么办？我是不真的很阴暗？
咨询感悟：小莘正处于自我意识发展的高峰期，是自我统一性建立的关键时期，在成长过程中由于家长、老师不同的评价而导致自我认识上的混乱。因为存在许多不合理信念，所以陷入了混顿的思绪中。
（二）第二次咨询
咨询目标：帮助小莘改变不合理信念
咨询技术：CBT认知行为技术
第一步，澄清：咨询师对上次咨询中小莘所表达的观点和感受进行了澄清，核实是否已经正确理解小莘的想法。
第二步，同理。咨询师同感小莘的感受，解释小莘目前遇到的问题是中学生普遍面临的一个自我意识发展的问题。建立良好的咨访关系，共同合作，一起解决。
第三步：采用CBT认知行为技术解决小莘的不良情绪。
1.呈现焦虑螺旋：让小莘描述她所看到并理解的情况，一起探讨她的焦虑是如何升级以至于出现了“想辞掉语文课代表工作”等想法的原因。
2.一起梳理小莘的焦虑情绪，让小莘在《焦虑情绪表格》中分别填写自己的想法、感受、生理反应以及行为，并让其阐述此四者之间的关系。（通过梳理与澄清，小莘很快意识到是她的想法影响了自己的感受、生理反应及行为的变化。）
3.介绍并解释艾利斯理性情绪的ABC理论，共同商榷要改变不合理信念B的咨询目标。
4.呈现《思维误区表格》，让小莘结合自己的想法分析自己目前存在哪些错误信念。
5.家庭作业：回家进行自我辩驳，挑战自己的错误信念，并把改变认知后相应的想法、感受、生理反应以及行为变化记录在新的《焦虑情绪表格》中。
第四步：预约下次咨询的时间。
（三）第三次咨询
咨询目标：评估上次咨询的效果，完善、巩固合理信念
咨询技术：角色扮演
咨询师：很高兴你回家后能够认真地完成我们约定的家庭作业，你现在的感受如何？
小莘：通过改变自己的想法我感觉心里的压力有所缓解，也知道了可以通过改变认知来调整自己的情绪，还会尝试把自己的想法和情绪写下来，但是有的时候还是会有些担心……
咨询师：担心？具体是哪方面的担心？
小莘：有的时候我还是会担心，担心万一我自己的想法是唯心的，别人或事实并不一定是我所想象的那样，我只是自欺欺人，怎么办？（有点焦急）
咨询师：看来你对改变自己认知的方法还有一点质疑，你能举个例子具体说说你的这种顾虑吗？
小莘：就拿上次主持朗诵比赛来说，当时出了一些问题，我一直在暗示自己说“我能行，我能行”，但结果还是不理想，我感觉这种积极的想法也没有什么用，结果还是失败了。当时我心里很难受，好长一段时间没有调整过来。
咨询师：看来这件事情对你的影响还真不小，那你觉得这次主持失败的原因是什么呢？
小莘：写主持稿的同学写迟了，给我的时候还存在许多纰漏，但当时我比较忙，到了比赛那天也没有完全改好稿子。我很着急，但又没法重新写。于是我就只能安慰自己要往好处想，暗示自己可以临场应变，主持好这场比赛，结果……（低头）
咨询师：也就是说你当时各个方面都没有完全准备好，只是寄希望于紧要关头能够临场发挥，结果却并不理想，对吧？
小莘：是的，稿子是其他同学写的，我不是太熟悉，而且只在同学们走场的时候临时改了一改，比赛时也没有发挥好，所以搞砸了。
咨询师：哦，是这样啊。假如老师去上课，一个是自己亲手写的教案，另一个是看了一遍别人的教案然后就去上课，你觉得这个老师的哪节课效果会更好？
小莘：应该自己写的吧。自己写的是自己的思路，而且更熟悉一些。
咨询师：没错，也就是说你知道拿自己写的稿子主持的效果会拿A，但用别人写的稿子效果只能拿B。B不如A效果好，而你想要达到A效果，那为什么不自己写主持稿呢？
一、基本情况
小莘（化名）是初一重点班的一名女生，13岁，温婉而不乏魄力，活泼又不失规矩，成绩在班级和年级都名列前茅，老师同学都很喜欢她。可新学期开始不久，一向活泼开朗的小莘像变了个人似的，情绪波动很大，一点点鸡毛蒜皮的小事也能够把她惹哭。小莘班级的心理委员小蔡非常敏锐地观察到了小莘近段时间的异常表现，想伸出援助之手帮她疏导，反而被小莘糟糕的情绪和无休无止地钻牛角尖的问题困扰了。
在小蔡的劝说下，小莘来到了心理辅导室。小莘个子较高，中等身材，乌黑齐耳的学生头下面是一张可爱的娃娃脸，鼻梁上架一副细细的黑框眼镜，给人感觉很稳重。礼貌的问候，得体的举止，一看小莘就是一个守规矩、人缘好、而且很讨老师喜欢的学生。然而小莘却迫不及待地想要改变自己的性格。原来事情是这样的。进入初中以来表现优秀的小莘很快受到了老师的重用，并同时兼任了语文和英语两门学科的课代表职务。当上课代表以后，小莘工作积极主动，深受老师同学的认可，和两位课任老师的关系也非常融洽。但七年级以后，随着学业负担的加重，课代表的工作量也在增加。有一次，因为一个小的疏忽，小莘没有完成语文课代表的工作任务，被语文H老师当众批评，小莘心里觉得很委屈，情绪受到了很大的影响，并对自己产生了质疑。
二、评估诊断
小莘主动寻求心理帮助，自知力完整，知情意统一，说话无逻辑混乱，无感知异常。小莘是由于现实的师生关系问题而出现悲伤、焦虑等负性情绪，情绪反应强烈但还未泛化、时间较短、对学习、生活功能有一定程度影响。初步诊断为一般心理问题。
三、辅导过程
（一）第一次咨询
咨询目标：建立良好的咨访关系，了解学生的基本情况，抚慰情绪，确定咨询目标。
咨询技术：关注、倾听、同理、澄清。
咨询师：最近遇到什么不顺心的事情了？
小莘：嗯，我喜欢的H老师说的一些话，让我觉得有些受不了……（因作业没收好，被老师批评）
咨询师：看到你心里这么难受，我很想知道当时老师是怎么批评你的？
小莘：她质问我“为什么两项工作不能同时进行呢？”感觉她的意思是怪我重英语工作，没顾及语文工作似的。
咨询师：哦，你们H老师是这么说的。那你是怎么理解的呢？
小莘：我就会想很多，感觉老师对我有意见。其实后来同学安慰我说因为H老师今天下午要上公开课，她自己本身也有点焦虑，所以才会对我态度那么不好。这么一想我有点能够谅解她，但我觉得不管怎么样，她也应该要理解我。我是想为她分担的，她在那么多同学面前那样批评我，让我觉得很尴尬。我觉得很委屈，对她也有不满，她应该对我的两份工作都尊重，应该体谅我，我做两份工作也很累啊……（一脸委屈）
咨询师：看来老师这样说确实伤害到你了。你刚刚说同时做两份工作你也累，为什么不作出一个选择呢？或许你可以放弃其中一项，让别的同学为你分担一些。
小莘：我两份工作都不想放手，这两门学科我都很喜欢，也都想帮老师分担一些。
咨询师：嗯，那这两门学科，你更喜欢哪一门呢？
小莘：我自己喜欢语文，因为我很喜欢语文H老师。H老师在我六、七年级的时候对我影响很大。她很有感染力，让我对学习生活充满了希望。但是，我妈妈要我当英语课代表，因为英语也很重要，和老师关系好的话，会有助于我的英语学习。
咨询师：一个是自己喜欢，一个是妈妈重视，两个方面确实很难取舍，若一定要选一门，你会选哪一门呢？
小莘：（思考）嗯，我想我会选语文。但我现在特别容易多想，我会认为语文H老师是不是真的喜欢我，她是不是在利用我……
咨询师：哦？H老师利用你？为什么会有这种想法呢？
小莘：就从七年级开始第二周左右，有一天H老师表扬我说她很喜欢我，说我工作做得很好。我回家后告诉了妈妈，我妈妈当时也没多想就随口说了一句：“老师表扬你，是因为她希望你多为她做事。”（妈妈是另一所学校的班主任）
咨询师：听到妈妈这么说，你是怎么想的，你怎么理解妈妈这句话？
小莘：我开始从来没有想过老师的表扬中还可能有这层意思，听妈妈这么一说我就开始怀疑老师对我的表扬是不是有目的。此后，每次H老师一表扬我，我就会想她是不是别有用意，是不是在故意拉拢我，利用我……我一想到这些就很生气，对语文工作的热情也有所下降，没那么积极了，甚至还想辞掉语文课代表工作，我没有必要再为她做事了……但有时候也会很担心如果老师知道我的这些想法之后，会不会认为我很阴暗？她会不会不喜欢我了？……
咨询师：这样的想法让你这么难受，那你和H老师沟通吗？
小莘：我找H老师聊过，但聊得不深，她当时好像没有时间顾及我，也不太想听我说事。我想她那么忙就不要和她说这些了，别浪费她的时间，后来也就没再找她。但，我觉得我和H老师的关系已经出现了裂痕。（低下头）
咨询师：裂痕？
小莘：嗯，我觉得自己很奇怪，有什么话不能直接说，总是希望别人来猜。我不会直说自己的感受，总希望别人去理解我。当别人没有猜到或理解我的想法时，我会觉得很失望。但H老师是湖南人，她说话总是直来直去的，我又比较委婉，承受不了别人过激的评价，我们两人之间就有了裂痕。
咨询师：也就是说即使H老师直率的说话方式伤害到你了，你也不愿意主动告诉她？
小莘：嗯，我一是害羞，二是害怕，怕耽误老师的工作，担心H老师会说我不好好做事，尽讲些多余的废话，怕她会对我有看法。我怕和H老师的关系越走越远，那么我的语文成绩就会下降。上次月考，我意外地考得很差，H老师说我怎么课代表都考这么差。她这么说我又很担心，担心她以后不对我报期望，不认可我，我的语文成绩就会更加不好……（低落） 咨询师：我看到你现在的状态不是很好，晚上没睡好？
小莘：嗯，这段时间总是爱多想，就是想那些很复杂的事情，难以入睡，有一点点声音容易惊醒，失眠。
咨询师：这种状态从什么时候开始，持续多久了？
小莘：就从我妈妈说了那句话以后，到现在一两周了吧。
咨询师：看来妈妈不经意的一句话却给你造成了不少困扰。你觉得妈妈在你心目中的地位是什么？
小莘：和学习一样重要。
咨询师：妈妈和学习一样重要，看来你很看重学习啊。（小莘点点头。）
咨询师：你觉得你可以从学习中获得什么？
小莘：快乐，满足和老师的表扬。
咨询师：满足，能具体说说是哪方面的满足吗？
小莘：如果我全对了，而班上全对的很少或没有全对的，同学们的欣赏让我感到很满足。（自豪地笑笑）
咨询师：从学习中所获得的快乐，满足和老师的表扬，你认为最重要的是什么？
小莘：最重要的是同学的欣赏，就是满足感；其次是老师的表扬；最后是快乐。
咨询师：也就是说你很渴望被认可，被表扬，那你小的时候获得的表扬和认可多吗？
小莘：小学在妈妈学校就读，获得表扬的频率不高。上初中之后比较高，妈妈还说如果我小学也像现在一样认真，那她就可以少操点心了。（笑笑）
咨询师：嗯，看来你初中进步很多，真为你高兴。你今天过来希望从老师这获得什么帮助呢？
小莘：我希望老师能够帮我改变我的性格。我觉得自己有点悲观，做什么事情总是先想坏的结果。比如被老师表扬或者批评了，虽然开始我会不停地安慰自己说老师不会对我有看法的，可是我越这么想就越会去想老师会怎么看我。如果老师对我的印象不好，那我真不知道该怎么办，我又不能改变她的想法，真希望她不要那样想我……老师，为什么这些想法一直在我脑海盘旋，我控制都控制不住，我该怎么办？我是不真的很阴暗？
咨询感悟：小莘正处于自我意识发展的高峰期，是自我统一性建立的关键时期，在成长过程中由于家长、老师不同的评价而导致自我认识上的混乱。因为存在许多不合理信念，所以陷入了混顿的思绪中。
（二）第二次咨询
咨询目标：帮助小莘改变不合理信念
咨询技术：CBT认知行为技术
第一步，澄清：咨询师对上次咨询中小莘所表达的观点和感受进行了澄清，核实是否已经正确理解小莘的想法。
第二步，同理。咨询师同感小莘的感受，解释小莘目前遇到的问题是中学生普遍面临的一个自我意识发展的问题。建立良好的咨访关系，共同合作，一起解决。
第三步：采用CBT认知行为技术解决小莘的不良情绪。
1.呈现焦虑螺旋：让小莘描述她所看到并理解的情况，一起探讨她的焦虑是如何升级以至于出现了“想辞掉语文课代表工作”等想法的原因。
2.一起梳理小莘的焦虑情绪，让小莘在《焦虑情绪表格》中分别填写自己的想法、感受、生理反应以及行为，并让其阐述此四者之间的关系。（通过梳理与澄清，小莘很快意识到是她的想法影响了自己的感受、生理反应及行为的变化。）
3.介绍并解释艾利斯理性情绪的ABC理论，共同商榷要改变不合理信念B的咨询目标。
4.呈现《思维误区表格》，让小莘结合自己的想法分析自己目前存在哪些错误信念。
5.家庭作业：回家进行自我辩驳，挑战自己的错误信念，并把改变认知后相应的想法、感受、生理反应以及行为变化记录在新的《焦虑情绪表格》中。
第四步：预约下次咨询的时间。
（三）第三次咨询
咨询目标：评估上次咨询的效果，完善、巩固合理信念
咨询技术：角色扮演
咨询师：很高兴你回家后能够认真地完成我们约定的家庭作业，你现在的感受如何？
小莘：通过改变自己的想法我感觉心里的压力有所缓解，也知道了可以通过改变认知来调整自己的情绪，还会尝试把自己的想法和情绪写下来，但是有的时候还是会有些担心……
咨询师：担心？具体是哪方面的担心？
小莘：有的时候我还是会担心，担心万一我自己的想法是唯心的，别人或事实并不一定是我所想象的那样，我只是自欺欺人，怎么办？（有点焦急）
咨询师：看来你对改变自己认知的方法还有一点质疑，你能举个例子具体说说你的这种顾虑吗？
小莘：就拿上次主持朗诵比赛来说，当时出了一些问题，我一直在暗示自己说“我能行，我能行”，但结果还是不理想，我感觉这种积极的想法也没有什么用，结果还是失败了。当时我心里很难受，好长一段时间没有调整过来。
咨询师：看来这件事情对你的影响还真不小，那你觉得这次主持失败的原因是什么呢？
小莘：写主持稿的同学写迟了，给我的时候还存在许多纰漏，但当时我比较忙，到了比赛那天也没有完全改好稿子。我很着急，但又没法重新写。于是我就只能安慰自己要往好处想，暗示自己可以临场应变，主持好这场比赛，结果……（低头）
咨询师：也就是说你当时各个方面都没有完全准备好，只是寄希望于紧要关头能够临场发挥，结果却并不理想，对吧？
小莘：是的，稿子是其他同学写的，我不是太熟悉，而且只在同学们走场的时候临时改了一改，比赛时也没有发挥好，所以搞砸了。
咨询师：哦，是这样啊。假如老师去上课，一个是自己亲手写的教案，另一个是看了一遍别人的教案然后就去上课，你觉得这个老师的哪节课效果会更好？
小莘：应该自己写的吧。自己写的是自己的思路，而且更熟悉一些。
咨询师：没错，也就是说你知道拿自己写的稿子主持的效果会拿A，但用别人写的稿子效果只能拿B。B不如A效果好，而你想要达到A效果，那为什么不自己写主持稿呢？