三维斑点追踪成像评价高血压患者左心室扭转动力学

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目的 应用三维超声斑点追踪技术(3D-STE)评价原发性高血压(EH)患者[左心室射血分数(LVEF)正常]左心室扭转运动及其临床应用价值.方法 76例EH患者,按Ganau等左心室几何构型分类法,依据左室质量指数(LVMI)、相对室壁的厚度(RWT)不同分为左心室构型正常(LVN)组(28例)、左心室向心性重构(CCR)组(22例)及左心室向心性肥厚(CCH)组(26例),同时选取30例健康体检者作为正常对照组.比较四组研究对象LVEF、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、LVMI、心尖旋转角峰值(Prot-A)、心底旋转角峰值(Prot-B)、整体扭转角峰值(LVtw)和整体旋转角峰值(LVrot).结果 CCR组、CCH组患者LVPWTd、LVMI高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05);LVN组、CCR组、CCH组LVPWTd、LVMI呈递增趋势,比较差异具有统计学意义(P0.05).与正常对照组比较,LVN组、CCR组和CCH组Prot-A、Prot-B、LVrot及LVtw均显著增强,差异具有统计学意义(P<0.05);LVN组、CCR组和CCH组患者Prot-A、Prot-B、LVrot及LVtw呈增加趋势,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3D-STE通过评价正常构型及左心室重构的EH患者左心室扭转动力学特征,反映左心室收缩功能的改变,指导临床早期干预,延缓高血压心脏病的病程进展.
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