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摘要：目的：探讨盆腔炎的临床诊治措施和临床意义。
方法：选取我院妇科2008年1月至2010年12月确诊为盆腔炎患者124例。依据诊治方案的不同分为观察组（综合治疗组）和对照组（常规治疗组）各62例，对比分析两组的临床疗效。
结果：观察组治疗8周后在症状消失及治愈率方面均好于对照组，两组比较有差异性，有统计学意义（P<0.01）。
结论：综合治疗对于盆腔炎患者能明显改善症状，获得良好的治愈效果，值得临床应用。
关键词：盆腔炎诊治分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0176-02
盆腔炎（PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等在内都属于其疾病范畴。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。由于盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，因此随着女性生活方式的改变发病率逐日增多。盆腔炎发生后，长期的盆腔瘀血，患者可能出现月经失调，甚至导致输卵管粘连而致不孕症的发生，这给女性带来生活工作的不便且影响生育。临床治疗时女性发病后大多仅仅服用一些抗菌消炎药或者自行服用止痛药，治疗上存在不规范等问题，我院近期采取了综合治疗的方法，在盆腔炎患者的治疗效果上取得了一定的成效，就此一些体会分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院妇科2008年1月至2010年12月确诊为盆腔炎患者124例。其中观察组（综合治疗组）62例，年齡22～58岁，平均40岁，急性者8例，慢性者54例；对照组（常规治疗组）62例，年龄24～60岁，平均42岁。急性者10例，慢性者52例，两组患者在年龄、病程等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2盆腔炎概述。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织（又称蜂窝组织）的炎症。根据病原体的差异，盆腔炎又可分特异性盆腔炎和非特异性盆腔炎。盆腔炎在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中常见。我国近年来生活方式的改变，加上一些妇科小手术的无菌操作重视不足以及宫内节育器的广泛应用，发病现象比较突出。
1.3临床表现。急性者有发热，下腹疼痛拒按，白带脓性量多，可伴乏力，腰痛，月经失调。慢性者易感疲劳，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，可有尿频、尿急、尿痛现象。
1.4方法。
1.4.1对照组。进行常规治疗，主要以静脉注射喹喏酮类抗生素并配合直肠给药、保留灌肠等手段（具体略）。
1.4.2观察组。在对照组基础上综合治疗，具体如下：
1.4.2.1生活指导。健康生活，保持乐观心态，调整情绪，释放压力，禁食生冷、辛辣温热、刺激性食物，禁烟酒，饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。积极避孕不要纵欲乱性，勤换内裤注意卫生。
1.4.2.2清洗治疗。私处进行日常护理，每天清洗外阴时，选用PH4弱酸配方的女性护理液。每周一次冲洗阴道以避免造成菌群失调而引发细菌感染。
1.4.2.3物理疗法。有短波、超短波、离子透入等促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
1.4.2.4中医方药治疗。进行辩证后进行方药内服，以清热利湿、活血化瘀、温经散寒为治则，选取丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、红花、茯苓、丹皮、生地等中药为方，痈肿明显加蛇舌草，葡公英，痛重时加延胡索、川芎，腹痛加三棱、莪术，脓性白带加红藤、败酱草[1]。有积液者加土茯苓、泽兰水煎服，1剂3煎，并可采取中药并加水坐浴清洗。
1.4.2.5中医辅助治疗。进行针灸理疗，以肾俞、次髎、足三里为主穴，辅以中极、子宫穴、关元、三阴交治疗，部分患者还可对腹部穴位进行热敷、熏洗。
1.4.2.6心理治疗。消除思想上的顾虑，增强治疗的信心，补充身体所需营养，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
1.5疗效评定。治疗8周后观察两组患者的主观症状改善情况评定疗效。参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》进行评定。
1.6统计学方法。采用统计学t检验，且以P<0.05为有统计学意义。
2结果
3讨论
盆腔炎的发病原因很多，产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等等都会造成盆腔炎的发生。女性盆腔范围包括生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。现代生活的改变，人流手术的滥用等等均造成盆腔炎的发病率逐年上升。长期的炎症易并发使附件粘连，影响女性生活工作，因此及时综合的诊疗至关重要。
临床大多属慢性盆腔炎，在诊断时患者的病史经过很重要，如劳累、性交后及经期前后症状加重、易感疲劳、病程1年以上，此外还应结合妇检和子宫部位触诊，当然超声检查对于该病的确诊是必不可少的。
在治疗上我们采取综合性的手段，不光仅仅依靠临床输液治疗，由于发病因素是多方面的，因此我们也在各个方面加以防范。女性保持会阴部清洁、干燥很重要，这可以从源头上杜绝各种感染途径，而且还应加强自我防范意识，在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴，被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。以往常规治疗以抗生素为多，长期炎症刺激易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入[2]，抗生素的耐药现象已经造成疾病治愈的延期。我们配合中药进行清热解毒、祛湿利水、活血化瘀治疗，临床也发现对于病情症状的缓解确实有很好的疗效。
综上，综合治疗对于盆腔炎患者能明显改善症状，获得良好的治愈效果，值得临床应用。
参考文献
[1]刘建华，陈爱华，梅剑娟.中西药联用治疗盆腔炎性包块34例临床观察[J]；江苏中医药；2010，12：478
[2]张德忠，温建艳，周文聪，等.女性盆腔炎病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（13）：1747-1748
方法：选取我院妇科2008年1月至2010年12月确诊为盆腔炎患者124例。依据诊治方案的不同分为观察组（综合治疗组）和对照组（常规治疗组）各62例，对比分析两组的临床疗效。
结果：观察组治疗8周后在症状消失及治愈率方面均好于对照组，两组比较有差异性，有统计学意义（P<0.01）。
结论：综合治疗对于盆腔炎患者能明显改善症状，获得良好的治愈效果，值得临床应用。
关键词：盆腔炎诊治分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0176-02
盆腔炎（PID）指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿等在内都属于其疾病范畴。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。由于盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，因此随着女性生活方式的改变发病率逐日增多。盆腔炎发生后，长期的盆腔瘀血，患者可能出现月经失调，甚至导致输卵管粘连而致不孕症的发生，这给女性带来生活工作的不便且影响生育。临床治疗时女性发病后大多仅仅服用一些抗菌消炎药或者自行服用止痛药，治疗上存在不规范等问题，我院近期采取了综合治疗的方法，在盆腔炎患者的治疗效果上取得了一定的成效，就此一些体会分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院妇科2008年1月至2010年12月确诊为盆腔炎患者124例。其中观察组（综合治疗组）62例，年齡22～58岁，平均40岁，急性者8例，慢性者54例；对照组（常规治疗组）62例，年龄24～60岁，平均42岁。急性者10例，慢性者52例，两组患者在年龄、病程等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2盆腔炎概述。盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织（又称蜂窝组织）的炎症。根据病原体的差异，盆腔炎又可分特异性盆腔炎和非特异性盆腔炎。盆腔炎在一些性生活紊乱、性病泛滥的国家中常见。我国近年来生活方式的改变，加上一些妇科小手术的无菌操作重视不足以及宫内节育器的广泛应用，发病现象比较突出。
1.3临床表现。急性者有发热，下腹疼痛拒按，白带脓性量多，可伴乏力，腰痛，月经失调。慢性者易感疲劳，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，可有尿频、尿急、尿痛现象。
1.4方法。
1.4.1对照组。进行常规治疗，主要以静脉注射喹喏酮类抗生素并配合直肠给药、保留灌肠等手段（具体略）。
1.4.2观察组。在对照组基础上综合治疗，具体如下：
1.4.2.1生活指导。健康生活，保持乐观心态，调整情绪，释放压力，禁食生冷、辛辣温热、刺激性食物，禁烟酒，饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。积极避孕不要纵欲乱性，勤换内裤注意卫生。
1.4.2.2清洗治疗。私处进行日常护理，每天清洗外阴时，选用PH4弱酸配方的女性护理液。每周一次冲洗阴道以避免造成菌群失调而引发细菌感染。
1.4.2.3物理疗法。有短波、超短波、离子透入等促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
1.4.2.4中医方药治疗。进行辩证后进行方药内服，以清热利湿、活血化瘀、温经散寒为治则，选取丹参、赤芍、木香、桃仁、金银花、蒲公英、红花、茯苓、丹皮、生地等中药为方，痈肿明显加蛇舌草，葡公英，痛重时加延胡索、川芎，腹痛加三棱、莪术，脓性白带加红藤、败酱草[1]。有积液者加土茯苓、泽兰水煎服，1剂3煎，并可采取中药并加水坐浴清洗。
1.4.2.5中医辅助治疗。进行针灸理疗，以肾俞、次髎、足三里为主穴，辅以中极、子宫穴、关元、三阴交治疗，部分患者还可对腹部穴位进行热敷、熏洗。
1.4.2.6心理治疗。消除思想上的顾虑，增强治疗的信心，补充身体所需营养，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
1.5疗效评定。治疗8周后观察两组患者的主观症状改善情况评定疗效。参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》进行评定。
1.6统计学方法。采用统计学t检验，且以P<0.05为有统计学意义。
2结果
3讨论
盆腔炎的发病原因很多，产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官的炎症直接蔓延等等都会造成盆腔炎的发生。女性盆腔范围包括生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。现代生活的改变，人流手术的滥用等等均造成盆腔炎的发病率逐年上升。长期的炎症易并发使附件粘连，影响女性生活工作，因此及时综合的诊疗至关重要。
临床大多属慢性盆腔炎，在诊断时患者的病史经过很重要，如劳累、性交后及经期前后症状加重、易感疲劳、病程1年以上，此外还应结合妇检和子宫部位触诊，当然超声检查对于该病的确诊是必不可少的。
在治疗上我们采取综合性的手段，不光仅仅依靠临床输液治疗，由于发病因素是多方面的，因此我们也在各个方面加以防范。女性保持会阴部清洁、干燥很重要，这可以从源头上杜绝各种感染途径，而且还应加强自我防范意识，在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴，被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。以往常规治疗以抗生素为多，长期炎症刺激易造成器官周围粘连，抗炎药物不易进入[2]，抗生素的耐药现象已经造成疾病治愈的延期。我们配合中药进行清热解毒、祛湿利水、活血化瘀治疗，临床也发现对于病情症状的缓解确实有很好的疗效。
综上，综合治疗对于盆腔炎患者能明显改善症状，获得良好的治愈效果，值得临床应用。
参考文献
[1]刘建华，陈爱华，梅剑娟.中西药联用治疗盆腔炎性包块34例临床观察[J]；江苏中医药；2010，12：478
[2]张德忠，温建艳，周文聪，等.女性盆腔炎病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（13）：1747-1748