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摘要介绍健康教育在五官科病人门诊、住院期间的教育和出院指导及各个阶段的具体实施步骤、办法。
关键词健康教育五官科门诊住院病人实施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.224
2005～2009年我院对468例五官科患者进行针对性教育,取得较好效果,现介绍如下。
健康教育
门诊病人健康教育:根据门诊病人停留时间短、变动大、针对性差的特点,门诊主要侧重普遍性、一般性疾病的教育。我们根据有害健康的几种行为,即吸烟、饮酒过量、不恰当的服药、缺乏经常的体育锻炼或突然运动量过大、热量过高或多盐饮食、饮食无节制、不接受科学合理的医疗保健、对社会压力产生适应不良的反应、破坏身体生物节奏的生活方式,结合不同季节、疾病特点进行常见病的防治教育;专科就诊常识教育;采集标本及门诊配合治疗教育等,取得了较好的效果。
住院病人健康教育:对住院病人健康教育的目的是让病人尽快适应住院环境,增强自信心,振奋精神,接受治疗。医护人员应及时了解病人基本情况,从而做出护理诊断,制定护理计划,使病人尽快进入治疗状态。内容有:介绍住院须知、主管大夫、责任护士;查房指导;饮食、睡眠、休息、服药指导;手术前后注意事项;检查前后指导;出院指导等。
术前教育:术前教育主要是为了提高病人对手术的适应能力,减轻术前焦虑,如手术、麻醉相关知识,手术大夫技术状况,手术室环境;术前配合(戒烟意义、方法等),呼吸功能训练,肢体功能锻炼,体位适应训练等。根据病人对手术的不同表现状态进行良好的心理疏导。
术后教育:目的是提高病人术后配合治疗的能力,减少并发症。可以讲解疾病相关知识,演示行为训练内容,表述疼痛的方法,伤口换药常识,自我护理技巧等。可根据这些内容及疾病转归的每个阶段制定相应的教育计划,并严格按照其内容执行,耐心讲解及时处理,帮助病人减轻疼痛促进睡眠,同时积极开展术后康复功能训练,如病人鼻部手术后通气功能训练;内耳手术头部固定后平衡功能训练;喉切除的进食功能训练;面瘫患者的康复功能训练等等内容以减少并发症,同时根据疾病转归阶段相应进行口腔护理、出血预防指导,发音语言训练等指导,另外在整个健康教育护理过程中不可忽视心理调适,只有较好的心理状态才是保证康复的最好条件。
出院指导:出院指导包括家庭护理、自我防护、康复、复诊指导等。患者出院后的咨询教育不失为一种有效的辅助方法,出院患者需接受家庭用药、饮食康复训练、复诊等指导,医护人员应向其详细讲明各方面注意事项,让其认识康复期间调理和恢复生理机能的重要性,做到反复讲解、示范直至掌握,尤其让家属更为熟悉,建立出院后咨询联系。从门诊教育到出院指导,这五个阶段体现出健康教育的连续性、动态化和系统性,而每一阶段又有所侧重。
评价
通过对468例病人的健康教育效果评价,95%的病人反映良好,5%的病人反映只掌握了一部分,不全面。也总结出了我们这方面存在的问题:①入院护理时对患者的安全问题评估不足;②住院期间对病人健康护理指导存在片面性;③缺乏扎实的基础理论知识,以及新技术的运用能力;④护理从业人员低龄化,护理经验不足。针对这些问题我们采取了针对性改进措施:①提高护士职业风险意识,加强法律知识教育;②重视护士专业理论与技能操作的培训;③加强临床护士一对一的带教指导,既高年级护士带动低年级护士,帮助指导,提高更新理论知识,丰富临床经验,共同搞好住院期间病人的健康教育及护理工作。
讨论
医学是保护和促进人类健康,预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动,也是医疗卫生服务体系。医学目的是“加强预防,提高人的生命质量,防治疾病,维护社会人群健康”,医学应以人类健康为目的,为人类提供全面服务。作为具有很强实践性的科学,其重点应转向健康人群,预防疾病,促进人人健康,使人在生理、心理、社会等全方位处于良好状态,在促进人人获得健康的同时,治疗疾病和损伤,并减轻由此带来的病痛和痛苦。
“九五”以来,我国健康教育与健康促进工作紧密围绕卫生工作中心任务,结合创建国家卫生城市、初级卫生保健、重大疾病的预防控制及重点人群卫生保健等开展工作,取得了可喜成绩。特别是全国亿万农民健康促进行动、相约健康社区行和控烟活动,在推动健康教育与健康促进工作的社会化、大众化和规范化方面进行了积极有益的探索,学科建设也得到进一步发展。健康教育与健康促进工作初步形成了政府负责,部门配合,社会参与的良好局面。
但是,目前我国健康教育与健康促进工作的发展是不平衡的,东西部地区、城乡之间存在着较大差异。人群的健康知识水平和健康行为形成率还较低,特别是在贫困、边远农村地区,农民自我保健意识淡薄,存在许多落后的生活习俗,因病致贫、因病返贫的问题比较突出。2001年全国6省农村健康教育现状调查显示:在农村15岁以上人群中,环境、饮水、营养、传染病、慢性病预防等8项基本卫生知识知晓率仅为36%。普及基本卫生知识,倡导健康生活方式仍是长期而艰巨的任务。而城乡健康教育专业机构和工作网络不健全,业务经费投入不足,专业人员数量不足,素质不高。
在具体教育过程中,我们进行了集体化教育与个体化教育相结合的方式,对住院患者共性问题采取集体教育。如利用晨间护理、护理查房、工休座谈会等形式进行护患交流宣教,对同病种、同治疗方案的患者采取相对集中的方式进行教育;也可根据患者的不同职业、文化程度、所处环境、心理等个体差异,有针对性地进行个体化教育,对评价出的问题也进行了针对性整改措施。通过3年多的健康教育实践,五官科95%的患者达到预期的目的。通过对五官科病人的健康教育证明,患者的心理素质和医学科普知识普遍得到了提高,接受治疗和护理的顺应性增加,手术并发症发生率下降,住院时间缩短,院内感染率下降,患者的机体功能恢复提高,患者对医院及医护人员的满意度全面提高。健康教育也提高了人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施方法),养成科学、文明、健康的生活习惯。
参考文献
1黄津芳.住院病人健康教育指南.北京:人民军医出版社,2007,10(1).
关键词健康教育五官科门诊住院病人实施
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.224
2005～2009年我院对468例五官科患者进行针对性教育,取得较好效果,现介绍如下。
健康教育
门诊病人健康教育:根据门诊病人停留时间短、变动大、针对性差的特点,门诊主要侧重普遍性、一般性疾病的教育。我们根据有害健康的几种行为,即吸烟、饮酒过量、不恰当的服药、缺乏经常的体育锻炼或突然运动量过大、热量过高或多盐饮食、饮食无节制、不接受科学合理的医疗保健、对社会压力产生适应不良的反应、破坏身体生物节奏的生活方式,结合不同季节、疾病特点进行常见病的防治教育;专科就诊常识教育;采集标本及门诊配合治疗教育等,取得了较好的效果。
住院病人健康教育:对住院病人健康教育的目的是让病人尽快适应住院环境,增强自信心,振奋精神,接受治疗。医护人员应及时了解病人基本情况,从而做出护理诊断,制定护理计划,使病人尽快进入治疗状态。内容有:介绍住院须知、主管大夫、责任护士;查房指导;饮食、睡眠、休息、服药指导;手术前后注意事项;检查前后指导;出院指导等。
术前教育:术前教育主要是为了提高病人对手术的适应能力,减轻术前焦虑,如手术、麻醉相关知识,手术大夫技术状况,手术室环境;术前配合(戒烟意义、方法等),呼吸功能训练,肢体功能锻炼,体位适应训练等。根据病人对手术的不同表现状态进行良好的心理疏导。
术后教育:目的是提高病人术后配合治疗的能力,减少并发症。可以讲解疾病相关知识,演示行为训练内容,表述疼痛的方法,伤口换药常识,自我护理技巧等。可根据这些内容及疾病转归的每个阶段制定相应的教育计划,并严格按照其内容执行,耐心讲解及时处理,帮助病人减轻疼痛促进睡眠,同时积极开展术后康复功能训练,如病人鼻部手术后通气功能训练;内耳手术头部固定后平衡功能训练;喉切除的进食功能训练;面瘫患者的康复功能训练等等内容以减少并发症,同时根据疾病转归阶段相应进行口腔护理、出血预防指导,发音语言训练等指导,另外在整个健康教育护理过程中不可忽视心理调适,只有较好的心理状态才是保证康复的最好条件。
出院指导:出院指导包括家庭护理、自我防护、康复、复诊指导等。患者出院后的咨询教育不失为一种有效的辅助方法,出院患者需接受家庭用药、饮食康复训练、复诊等指导,医护人员应向其详细讲明各方面注意事项,让其认识康复期间调理和恢复生理机能的重要性,做到反复讲解、示范直至掌握,尤其让家属更为熟悉,建立出院后咨询联系。从门诊教育到出院指导,这五个阶段体现出健康教育的连续性、动态化和系统性,而每一阶段又有所侧重。
评价
通过对468例病人的健康教育效果评价,95%的病人反映良好,5%的病人反映只掌握了一部分,不全面。也总结出了我们这方面存在的问题:①入院护理时对患者的安全问题评估不足;②住院期间对病人健康护理指导存在片面性;③缺乏扎实的基础理论知识,以及新技术的运用能力;④护理从业人员低龄化,护理经验不足。针对这些问题我们采取了针对性改进措施:①提高护士职业风险意识,加强法律知识教育;②重视护士专业理论与技能操作的培训;③加强临床护士一对一的带教指导,既高年级护士带动低年级护士,帮助指导,提高更新理论知识,丰富临床经验,共同搞好住院期间病人的健康教育及护理工作。
讨论
医学是保护和促进人类健康,预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动,也是医疗卫生服务体系。医学目的是“加强预防,提高人的生命质量,防治疾病,维护社会人群健康”,医学应以人类健康为目的,为人类提供全面服务。作为具有很强实践性的科学,其重点应转向健康人群,预防疾病,促进人人健康,使人在生理、心理、社会等全方位处于良好状态,在促进人人获得健康的同时,治疗疾病和损伤,并减轻由此带来的病痛和痛苦。
“九五”以来,我国健康教育与健康促进工作紧密围绕卫生工作中心任务,结合创建国家卫生城市、初级卫生保健、重大疾病的预防控制及重点人群卫生保健等开展工作,取得了可喜成绩。特别是全国亿万农民健康促进行动、相约健康社区行和控烟活动,在推动健康教育与健康促进工作的社会化、大众化和规范化方面进行了积极有益的探索,学科建设也得到进一步发展。健康教育与健康促进工作初步形成了政府负责,部门配合,社会参与的良好局面。
但是,目前我国健康教育与健康促进工作的发展是不平衡的,东西部地区、城乡之间存在着较大差异。人群的健康知识水平和健康行为形成率还较低,特别是在贫困、边远农村地区,农民自我保健意识淡薄,存在许多落后的生活习俗,因病致贫、因病返贫的问题比较突出。2001年全国6省农村健康教育现状调查显示:在农村15岁以上人群中,环境、饮水、营养、传染病、慢性病预防等8项基本卫生知识知晓率仅为36%。普及基本卫生知识,倡导健康生活方式仍是长期而艰巨的任务。而城乡健康教育专业机构和工作网络不健全,业务经费投入不足,专业人员数量不足,素质不高。
在具体教育过程中,我们进行了集体化教育与个体化教育相结合的方式,对住院患者共性问题采取集体教育。如利用晨间护理、护理查房、工休座谈会等形式进行护患交流宣教,对同病种、同治疗方案的患者采取相对集中的方式进行教育;也可根据患者的不同职业、文化程度、所处环境、心理等个体差异,有针对性地进行个体化教育,对评价出的问题也进行了针对性整改措施。通过3年多的健康教育实践,五官科95%的患者达到预期的目的。通过对五官科病人的健康教育证明,患者的心理素质和医学科普知识普遍得到了提高,接受治疗和护理的顺应性增加,手术并发症发生率下降,住院时间缩短,院内感染率下降,患者的机体功能恢复提高,患者对医院及医护人员的满意度全面提高。健康教育也提高了人群对健康的认识,使他们懂得一些基础的卫生保健知识(基本的内容和实施方法),养成科学、文明、健康的生活习惯。
参考文献
1黄津芳.住院病人健康教育指南.北京:人民军医出版社,2007,10(1).