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我国医疗保险制度不断发展和完善，在解决群众“看病难、看病贵”问题上发挥了重要作用。但由于相关配套政策尚不完善、监管机制不健全等原因，出现了一系列骗取、套取医保资金的违法、违规行为．给国家和人民造成很大的经济损失。本文主要从定点医疗机构医保相关违规行为的现象入手，分析违规行为产生的原因和形成机制，总结各地工作经验，并提出政策建议。以期为卫生行政部门下一步工作提供参考依据。