【摘 要】
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目的:观察右美托咪定(Dex)辅助用于老年宫颈癌手术患者的麻醉效果及对心功能、心脏血清学指标的影响.方法:实施宫颈癌手术的老年患者124例随机分为对照组和观察组,各62例.对
【机 构】
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贵港市人民医院麻醉科 广西贵港537100
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目的:观察右美托咪定(Dex)辅助用于老年宫颈癌手术患者的麻醉效果及对心功能、心脏血清学指标的影响.方法:实施宫颈癌手术的老年患者124例随机分为对照组和观察组,各62例.对照组予瑞芬太尼-七氟烷常规麻醉,观察组自麻醉伊始加用Dex辅助麻醉至手术结束.观察比较两组患者拔管、苏醒和应答时间,麻醉复苏期躁动发生率,以及术后6h、12 h、24h的静息和活动VAS评分及Ramsay镇静评分变化;记录并比较两组患者插管后即刻(T0)、切皮后10 min(T1)、手术结束时(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早期血流速度(E)峰值与舒张晚期血流速度(A)峰值的比值(E/A);检测两组患者麻醉诱导前15 min、术后12h及24 h血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化.结果:观察组患者拔管、苏醒和应答时间均较对照组明显缩短,且麻醉复苏期躁动发生率较对照组低(P＜0.05).观察组患者术后6h、12 h、24h的静息和活动VAS评分以及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P＜0.05).观察组T1、T2时点HR、MAP低于本组TO时点,E/A高于本组TO时点(P＜0.05);且观察组T1、T2时点HR、MAP低于对照组同时点(P＜0.05),E/A高于对照组同时点(P＜0.05),T1、T2时点两组LVEF、FS差异无统计学意义(P＞0.05).与麻醉诱导前15 min比较,术后12 h和24h两组患者血清cTn Ⅰ、CK-MB、BNP含量升高(P＜0.05),术后12 h和24h,观察组血清cTn Ⅰ、CK-MB、BNP含量低于对照组(P＜0.05).结论:老年宫颈癌手术患者加用Dex辅助用于老年宫颈癌手术患者麻醉,可更好保护心脏功能、减少心肌损伤.
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