【摘 要】由于精神病人在精神症状的支配下易出现冲动伤人、毁物、自伤、自杀、走失等异常行为，如管理不当，就可能出现意外事故，乃至危及患者的生命安全。因此，做好精神科病房的安全管理，对保障患者的生命安全、提高医疗护理质量尤为重要。我科在抓好精神科病房安全管理上进行了初步的尝试，并取得了一定的效果。
　　【关键词】精神科病房；安全管理
　　【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0100-01
　　随着我国经济改革的不断深入，人民的生活水平不断提高，人们的自我保护意识和法律意识不断增强，社会对护理工作要求越来越高。护理工作难度越来越大，特别是精神科护理工作者，面对失去理智的精神病人，如何加强安全意识的培养和管理，从而减少护理工作失误，差错和护理纠纷的发生，是目前摆在精神科管理者面前刻不容缓的任务。要做好精神科病房安全管理应做到如下几点：
　　1 注重对护士安全意识的培养
　　加强职业道德教育，特别注重对新分配来的精神科护士要认真做好安全意识的培养工作。讲解精神科病房安全意识的重要性，在教育过程中用实际发生的事件进行教育效果较好。要求在安全工作的防范上不断培养慎独意识，使护士做到白班和夜班一样，检查与不检查一样，领导在与不在一样，只有这样才能保证各种安全工作顺利开展，才能用自己的爱心去关爱每位病人。
　　2 严格执行各项规章制度
　　要严格执行院、科制定的各项规章制度，如医嘱处理制度、三查七对制度、安全检查制度、探视制度、交接班制度、约束病人的要求等。护士要认识到规章制度的严肃性，对规章制度的执行不能流于形式，要使其真正落实到实处。如在安全检查方面，对病人的床单位（床垫下、床头桌、脸盆等）要每周进行检查，在病人安全、病房设备、和抢救器械方面，要定期进行检查，不放过任何疑点。病人吸烟做到定时、定点、定人进行监管，做到警钟长鸣。
　　3 护士长在安全管理方面要起表帅作用，树立全局观念
　　护士长在安全管理方面更要认真执行有关安全方面的要求。要树立全局观念，要定期对病区的安全设备，急救设备，进行检查。在病人病情观察方面，要根据病人病情特点提出自己的见解。各项检查工作要细致认真且必须亲自动手操作。发现问题要及时与有关部门协调解决。定期与病人沟通听取病人对管理方面的意见，做到各项检查详细并有记录。对由于受精神症状支配可能出现意外要及时提出护理要求和护理方法，并保证各种护理措施到位率100%，不留有任何安全隐患。
　　4 严格护士的考核制度
　　建立建全护士的考核制度，不断完善考核标准，并严格落实考核制度的要求，认真检查与考评。特别要注重对考核过程和结果相统一的认识。将考核过程中存在的问题要及时反馈给护士本人。对工作主动性差，服务态度生硬，责任心不强，护理技术操作不熟练的护士，要与奖金挂钩。
　　5 注重节假日前和节日期间的探视管理
　　在重大节日前和节日期間由于部分病人出院，这样会给在院治疗病人在心理上造成很大影响，每逢佳节倍思亲，精神病人也不例外。因此做好节日前和节日期间的探视管理十分重要，护士要善于观察病人探视前后的心理和情绪变化，要耐心主动地接触病人和家属，尽量用心理支持和心理疏导的理论去做好病人的心理护理。对有特殊病情时要做好交接班工作，严防意外事件的发生，同时要为在院病人组织丰富多彩的娱乐活动，赢造欢乐的气氛，消除病人的思念情绪。
　　6 注重对患者之间纠纷的处理
　　由于精神科病房大多采取封闭式管理，加之长期住院的精神病人占大多数，患者之间有时易受病态支配或生活琐事的影响，容易出现矛盾造成纠纷或伤害事件。护士在处理病人之间矛盾时要本着公正的态度，要注意稳定病人双方的情绪，不可用言语激惹任何一方，尽量采取双方都能接受的方法解决问题，不使矛盾扩大化和复杂化，护士对可能出现的意外后果要有预见性，必要时要详细交接。
　　总之，在精神科病房安全管理工作中，护士应将安全意识放在首要位置，力争做到长抓不懈，精神科病房如果没有安全工作做保障，那么任何工作都不可能顺利开展。因此，每一位精神科护士都要认识到安全工作的重要性，时刻牢记并落实到平时工作中去，才能减少或杜绝差错和事故的发生。