目的 探讨北京市老年住院慢性疾病（简称慢病）患者多重用药的发生情况及其影响因素。方法 抽取北京市5家三级甲等医院4个科室（神经内科、老年科、心内科、内分泌科）中年龄不小于65岁，至少患高血压、高脂血症、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、脑梗死、2型糖尿病中的1种，并于2017年3月、6月、9月、12月首周出院患者的临床基本信息。统计住院期间使用5种及以上药物患者的临床基本信息，计算多重用药发生率，并分析其影响因素。结果 共纳入912例患者，其中男455例，女457例；中位年龄74岁；中位用药品种数为9种。多重用药发生率为93.42%。单因素分析结果表明，年龄、出院诊断疾病数、查尔森合并症指数（CCI）评分、高血压、2型糖尿病、冠心病、高脂血症是多重用药的影响因素；多因素Logistic回归分析结果表明，出院诊断疾病数、2型糖尿病、冠心病是多重用药的独立影响因素。结论 多病共存、患有2型糖尿病或冠心病的老年慢病住院患者更易发生多重用药，临床应重点关注相关人群，减少过度治疗，提高用药的合理性。